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[单选题]

患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是（）

A.γ-谷氨酰转酞酶

B.SGOT，SGPT

C.KP

D.LDH

E.FP

答案

E、FP

解析：AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量＞500g/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌

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第1题

患者男，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为（）

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第2题

患者，男，52岁，近2个⽉来出现进⾏性⻝欲缺乏、乏⼒、体重下降，⼊院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是正确的是（）

A.FP定量⼤于500mg/ml持续1个⽉以上可确诊

B.多以肝区疼痛或不适为⾸发症状

C.早期施⾏⼿术切除是最有效的疗法

D.AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断

E.病理组织学类型以肝细胞癌常⻅

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第3题

患者，男，59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院，考虑为食管癌。为进一步明确诊断，首选的检查是（)

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

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第4题

患者，男，51岁。因寒战、高热伴右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38.8℃，P115次/分，BP105/75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)，血常规WBC17×109/L，N0.90，B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是：()。

A.肝包虫病

B.肝血管瘤

C.细菌性肝脓肿

D.原发性肝癌

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第5题

患者，女，33岁，于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和（）

A.体格检查，最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第6题

患者，男，59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛，这类者容易发生（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

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第7题

患者男，65岁。腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查：尿蛋白()，白细胞10～15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤。假如在病程后期患者高热，咳嗽，两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数 2.2×10^9/L，此时诊断是()。

A.肺炎

B.浆细胞性类白血病

C.浆细胞性白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.终末期多发性骨髓瘤

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第8题

男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是()。

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.肝动脉化疗栓塞