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[单选题]

患者老年男性,上腹饱胀不适,皮肤、巩膜黄染进行性加重5个月,伴食欲缺乏,乏力,大便呈陶土色,5个月体重下降10kg。查体:皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未触及明显肿块。X线钡餐检查显示十二指肠肠曲扩大,版”3"字征,则诊断最可能是()

A.肝外胆管细胞癌

B.胰头癌

C.十二指肠癌

D.胰腺囊腺癌

E.胰腺假性囊肿

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B、胰头癌

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第1题
患者男性,65岁。上腹部饱胀不适2个月,体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及()

A.肝内胆管结石

B.病毒性肝炎

C.胆囊癌

D.胆囊炎、胆石症

E.胰头癌

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第2题
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶
土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第3题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第4题
男性,27岁。体检发现胆囊病变。体检:巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾(-)。X线胸透心肺无异常。

男性,27岁。体检发现胆囊病变。体检:巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾(-)。X线胸透心肺无异常。实验室检查:白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为:胆囊胆固醇性息肉。此病主要的病因可能为A、慢性炎症

B、急性炎症

C、胆结石

D、胆固醇代谢紊乱

E、以上均是

此病最初如何发现A、上腹不适就诊

B、上腹肿块

C、体检B超偶尔发现

D、腹透发现

E、CT发现

最后如何确诊A、CT增强

B、SPECT

C、ECT

D、彩色多普勒超声检查

E、手术后送病检

不符合胆囊胆固醇性息肉超声特点是A、胆囊大小正常

B、胆囊内多个乳头状强回声

C、不随体位改变

D、胆囊壁明显增厚

E、一般小于10mm

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第5题
患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200tzmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第6题
患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第7题
患者,男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8k
g。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是A、禁食期间,静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内

E、每3~6个月复查一次

治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗

B、全胃肠外营养支持治疗

C、中药利胆加激素治疗

D、门诊行肝活检加肝内胆管引流

E、收入院行手术治疗

该病的典型症状是A、消瘦乏力

B、肝脾大

C、进行性黄疸

D、腹痛,腹部不适

E、消化不良、厌食、恶心、腹泻

首选的诊断方法是A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、选择性血管造影

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第8题
<6>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为()

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第9题
<4>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于()

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗休克治疗

E.皮肤准备

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第10题
<2>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()

A.密切观察病情变化

B.择期手术

C.非手术治疗

D.中药治疗

E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

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第11题
患者、男性,26岁,于入院前清晨,出现上腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,自服黄连素和吗叮啉,未见好转。中午前后出现右下腹部疼痛并出现发热(自测体温38.5℃)及腹泻数次,为稀便,无脓血便,来我院急诊。查体:T 38.7℃,P 120次/分,BP l10/70mmHg。全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,医学全.在线网.站.提供甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块。全腹压痛以右下腹为著,伴有反跳痛,肠鸣音亢进。 辅助检查:Hb 162g/L,WBC 15×109/L,中性分叶85%,杆状9%,尿常规(—)。粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。此患者最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.痢疾

E.急性胆囊炎

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