提问4:患者手术中出血较多,血压低、心率增快,此时的处理包括()
A.加快输液
B.减浅麻醉
C.使用β受体阻滞剂降心率
D.使用缩血管药升血压
E.积极查血气了解血红蛋白情况,准备输血
F.维持体温,减少对凝血的影响
ADEF
A.加快输液
B.减浅麻醉
C.使用β受体阻滞剂降心率
D.使用缩血管药升血压
E.积极查血气了解血红蛋白情况,准备输血
F.维持体温,减少对凝血的影响
ADEF
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丟失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
A.意外脱管(气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等)
B.生命体征变化(血压高/血压低呼吸心率 ..)
C.患者突然烦躁不安
D.血氧饱和度95%以上
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33~34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
A.2000
B.1000
C.1500
D.2500
A.要求联系ICU
B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C.患者有否结膜水肿
D.患者的尿量如何
E.患者的术式
F.血色素不能低于10g/dl
A.29.此时应该立即
B.加快输血输液
C.面罩人工加压通气
D.急诊妇科手术
E.胸腔闭式引流
F.紧急床旁血滤