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[判断题]
入患者院后护士应根据评估初步制定护理计划与护嘱。评估患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级向医生建议护理级别。在规定时间内完成入院护理评估和护理文书的书写，开出护嘱（）
答案
是
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A.护士应立即赶至现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，通知主管医生或值班医生
B.护士在护理记录上详细记录患者跌倒情况
C.医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认
D.当班护士或责任护士应向护士长报告，并在护理管理系统上填写《护理不良事件报告表》， 24小时内提交护理部
A.责任护士认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，针对危险因素制定防范计划，采取治疗预防措施并做好交接班
B.护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生管路滑脱时，应迅速采取补救措施并报告医生，避免对病人治疗和康复带来影响
C.发生管路滑脱后，护士长要在24小时内登录院医疗安全(不良)事件上报信息系统，按要求准确上报管路滑脱护理不良事件
D.填写《住院患者管路滑脱风险评估表》并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分
E.管路滑脱发生后，护士长要组织科室人员召开护理不良事件分析讨论会，分析事件发生的根本原因并制定整改措施，提高认识，不断改进护理工作
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.危重患者首次护理风险评估由责任护士在患者入院后即时评估
B.院后行急诊手术患者于手术返回后即完成评估
C.对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先评估后抢救
D.对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后评估
A.不需熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术
B.不能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题
C.不能根据患者情况制定护理计划并组织实施
D.以上都不对
A.护理活动执行者
B.护理计划者
C.健康协助者
D.患者代言人
E.健康教育者
A.营养不良
B.有感染的危险
C.睡眠形态改变
D.呼吸道阻塞
E.皮肤完整性受损
