题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

下列说法错误的是（）

A．在患者入病房8小时内护士完成评B．中度疼痛:每班评估C．使用镇痛药后，护士按照给药途径及时再评估:静脉注射后15分钟;皮下注射及肌肉注射后30分钟;口服后1小时;直肠给药后1小时;贴剂24小时D．非药物干预措施后30分钟后给予评估E．镇痛泵使用期间，护士至少每4小时评估患者疼痛

答案

A

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第1题

下列有关疼痛评估频率说法正确的是（）

A．急诊患者30分钟内，住院患者入院4小时内完成初始评估

B．手术患者术后返回病房1小时内评估一次

C．术后使用镇痛泵，患者术后6小时内，每2小时评估一次，之后每班评估一次，直至撤泵

D．口服和塞肛给镇痛药后30分钟后及时评估

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第2题

下列那些说法正确（）

A.14岁以下患儿使用儿科住院患者首次护理评估单

B.危重患者评估时机：责任护士6小时内完成，并根据病情变化及时动态评估

C.对新入院的危重症患者及住院期间突发病情变化的患者，进行危重患者评估

D.患者入院后，护士应在4小时内完成住院患者首次护理评估

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第3题

疼痛评分的时机包括（）

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后，护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者，每班评估并记录

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第4题

医嘱执行制度基本要求下列哪些是正确的（）

A．医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度B．医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留空安瓿以便再次确认C．抢救结束后，医师应在8小时内据实补记医嘱D．医嘱澄清流程：对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行E．医嘱必须每班、每日查对,每次查对后由主查者在查对本上签名

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第5题

Braden评分量表评估的时机正确的（）

A.Braden评分为无风险患者每天评估一次

B.raden评分为低、中、高危患者每天评估一次

C.医疗重大事件后，例如手术后、分娩后、长时间操作后，病情明显变化（ Braden量表6个方面有变化时），要随时评估

D.入院时或转入时，当班护士8小时内完成首次评估

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第6题

关于压力性损伤风险评估的时机和频率错误的是（）

A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后，例如手术后、分娩后、长时间操作后，病情明显变化（Braden量表6个方面有变化时），要随时评估

C.评分大于12分者，每周评估一次

D.评分10-12分，每班评估并每日日班记录一次

E.评分小于等于9分及ICU患者，每班评估并记录

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第7题

以下疼痛评估时机正确的是（）

A．新入院或转入时

B．患者主诉或发生疼痛时随时评估

C．疼痛评分超过3分或者接受疼痛治疗（包括口服、注射、镇痛泵等），至少每班评估一次疼痛

D．患者手术当日每4小时评估疼痛一次，术后第1−7日至少评估疼痛1次

E．使用镇痛药前、用药后30−60分钟均需评估疼痛

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第8题

入院评估在患者入院后8小时内完成记录；责任护士每天对分管的住院患者进行评估（）

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第9题

关于PACU的入室交班，下列哪项是错误的（）

A．手术间麻醉医师与PACU麻醉医师交班，包括患者的姓名、年龄、手术名称、麻醉方法、麻醉过程（有特殊情况重点交班）、输液、输血量及目前患者的状况、出手术室评分、在用药物、可能发生的并发症和防范措施B．巡回护士与PACU护士交班，包括患者的姓名、年龄、手术名称（术中有特殊情况重点交班）、血制品交接、患者物品等；双方确认各种管路，确保其通畅，检查手术部位敷料，静脉穿刺点，检查手术相关部位皮肤是否完整、有无压疮C．手术间麻醉医师交完班即可离去，不需要确认患者入PACU后的生命体征是否稳定D．PACU护士在患者进入PACU后5分钟内完成监护和首次评估，并且记录

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第10题

非计划拔管护理管理中说法错误的是（）

A.11-14分为中度风险

B.低度风险每周评估一次

C.高风险需每日评估，病情变化随时评估

D.责任护士在6小时内使用导管风险评估表进行评估

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