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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13X10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆道感染

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.绞窄性肠梗阻

答案

D、胃十二指肠溃疡急性穿孔

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更多“男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速…”相关的问题

第1题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第2题

患者,男性,26岁。有十二指肠溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送人院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,创突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了（）

A.继发感染

B.低血糖

C.休克

D.氮质血症

E.肝性脑病

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第3题

患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第4题

男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体，最可能的诊断是（）

A.溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第5题

病人，男，46岁，患消化道溃疡多年。饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该病人首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

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第6题

患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）

A.急诊内镜检查

B.超检查

C.血清淀粉酶测定

D.T检查

E.x线腹部平片

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第7题

患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）

A.急诊内镜检查

B.超检查

C.血清淀粉酶测定

D.T检查

E.X线腹部平片

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第8题

患者男，37岁。饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶 512U ，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最（）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第9题

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

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第10题

赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是()。

A.解痉镇痛

B.减少感染

C.减少呕吐

D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌

E.减少对胃黏膜的刺激

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