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[主观题]

男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~

6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息,考虑其心律失常的诊断为A、心绞痛

B、心室性期外收缩

C、三度房室传导阻滞

D、室上性心动过速

E、阵发性心房颤动

F、频发房早

心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示:各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF 0.34。其病因诊断考虑为A、冠心病

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、心包积液

F、瓣膜病

关于心律失常的治疗不恰当的观点为A、缓解和消除心律失常的症状

B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍

C、终止致命性心律失常

D、预防并发症的出现

E、防止心律失常复发

F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗

对患者应用的治疗措施必要的包括A、洋地黄类药物

B、维拉帕米静注

C、氨茶碱静注

D、呋塞米静推

E、普罗帕酮静推

F、β受体阻滞剂

G、ACEI

H、抗凝治疗

I、改善心肌代谢类药物

J、置入抗心律失常起搏器

K、多巴胺注射

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更多“男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸…”相关的问题
第1题
患者,男性,48岁,突发胸、背部剧烈疼痛2天,伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前,静息心电图可疑冠心病。査体:血压190/110mmHg,心率103次/分,双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么()

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第2题
患者,男,16岁,4年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4~5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可能的诊断是()。

A.神经症

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直,阵挛发作

E.症状性全面强直,阵挛发作

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第3题
患者男性,48岁发作性胸痛1个月,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱,每次发作含硝酸甘油后缓和,治疗应首选的方剂是()。

A.血府逐瘀汤

B.左归丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.补阳还五汤

E.右归丸

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第4题
患者,男性,35岁。4年前开始,常见便纸上有血迹,有时鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,便后可自行回纳。该患者的诊断是()

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.I期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

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第5题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为()。

A.肺结核

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

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第6题
严某,男,48岁,已婚,职员。2016年5月25日初诊。患者4年前患乙型病毒性肝炎,迁延不意,4年来右肋区,隐隐作痛,遇劳加重,口感咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。所属证()

A.肝郁气滞

B.肝阳上亢

C.肝血不足

D.肝络失养

E.肝阴亏损

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第7题
患者,男性,28岁,主因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐,扣诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音。请问;根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?
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第8题
患者,男性,48岁,因急性胰腺炎需连续输注肠内营养,输注过程中,每隔()小时评估胃内残留量

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第9题
男性,60岁,2年前患急性心肌梗死,现有稳定性心绞痛发作。由于嗜睡、怕冷、记忆力减退,做了如下试验室检查:TT42.8ug/dl(参考范围5-12ug/dl),TSH60uIU/ml(参考范围0.35-5.5uIU/ml)。下列关于治疗的叙述那一项最合适()

A.不应使用甲状腺片,因为可能加重心绞痛

B.暂不使用甲状腺片,检查FT4后才能确诊

C.应给L-T4,从小剂量开始,逐渐加量

D.患者应尽快接受甲状腺片治疗,从大剂量开始

E.应该L-T4,为减少心律失常可能,同时给与美托洛尔

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第10题
患者,男性,48岁,自诉3个月无明显诱因出现进食时吞咽梗阻感,胃镜提示:食管中段病变,血常规示:RBC:1.38×1012/L HB:53g/L,输悬浮红细胞2单位,输血30ml左右,患者发生畏冷寒战、高热、心悸、胸闷、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快,血压下降,继之出现酱油色尿。红细胞的输注和护理,描述错误的是()

A.红细胞或全血离开贮存条件后应30min内开始输注

B.输注前15min应稍慢,不超过20滴/min

C.红细胞内可以加药品

D.有心血管疾病或儿童患者,需减慢输注,但须在4h内完成输注

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第11题
男性患者,76岁,4年前开始出现记忆力减退,进行性加重,出门经常找不到回家的路,和他人说话时有时会突然沉默不语,两眼发直,几个小时后又恢复如常,患者曾自述有时会看到凤凰在家中飞来飞去,当家人告知家中没有凤凰时便会大怒。颅脑CT、MRI以及实验室检查未见明显异常,关于该病,下列说法错误的是()

A.目前在老年人神经变性性痴呆中发病率仅次于AD

B.Lewy体并不是路易体痴呆特有的

C.本病多为散发,偶有家族性发病

D.神经炎性斑和神经元纤维缠结仅见于路易体痴呆

E.通过细胞免疫染色方法发现Lewy体内含有泛素蛋白,以后又用抗α-突触核蛋白抗体进行免疫标记使诊断率提高

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