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[多选题]

病历摘要:患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。镜检： RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。急性肾功能衰竭少尿期易出现的代谢紊乱有（）

A.低钾血症

B.高钙血症

C.水、钠潴留

D.高磷血症

E.代谢性酸中毒

答案

CDE

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更多“病历摘要:患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊…”相关的问题

第1题

病历摘要: 患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（），尿白细胞（），红细胞10～15个/HPF。血尿的特点是

A.尿蛋白质定性强阳性

B.离心后上清液为酱红色

C.淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

D.显微镜检查有大量的红细胞

E.隐血试验阳性

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第2题

病历摘要:男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.红细胞G6PD缺乏

C.PNH

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第3题

女性患者，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断A．血糖，血酮B．尿

女性患者，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断

A．血糖，血酮

B．尿糖，尿酮

C．血气分析

D．血浆血糖测定

E．尿常规

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第4题

病历摘要：患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。入院后需再次完善检查哪些项目提示：肾活检病理改变呈膜性病变，合并较明显系膜增殖性病变，高度提示继发性肾脏疾病可能。鉴于患者为青年男（）

A.尿常规

B.24h尿蛋白定量

C.肾功能

D.双肾B超

E.三大常规

F.自身免疫抗体检测

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第5题

下列哪种情况不属于医院感染（）

A.男，3岁，入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男，4岁，肺炎入院，住院第4天出现腹泻，轮状病毒（+）

C.护士,21岁，护理水痘患者2周后出现发热、皮疹，诊断为水痘

D.女，4岁，脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿，尿培养：大肠埃希菌，菌落计数≥105

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第6题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第7题

病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，首选下列哪项（）

A.酉地兰

B.去甲肾上腺素十快速输血输液

C.去甲肾上腺素

D.快速输血输液

E.麻黄碱

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第8题

某男，48岁，因口渴多饮，多食，多饮，多尿，腰膝酸软，四肢乏力等不适症状就诊，近2月来体重下降5Kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbAlc8. 5%，临床诊断为2型糖尿病。100.该患者近期偶患惑冒，发热，头痛，咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是（）

A.桑菊感冒丸

B.感冒清热颗粒

C.银翘解毒胶囊

D.双黄连胶囊

E.复方金黄连颗粒

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第9题

病例摘要：女性，45岁，农民，因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻，每日排暗红色果酱样血便3～6次，每次量多，有腥臭。伴腹胀，食欲不振，乏力，无发热。既往体弱，无慢性腹痛、腹泻史。查体：T36.5℃

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第10题

病历分析[病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕吐2～3

病历分析

[病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕吐2～3次，呕吐为非喷射性，吐出物为胃内容物，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，今日8小时以来无尿。急性病容，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷。心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验：Hb110g/L，WBC8.6×10 病历分析[病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕 /L，Plt250×10/L，粪便常规偶见白细胞。

要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第11题

病历摘要男性，58岁，烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮，日饮水量近4000ml，喜冷饮，

喜流质，伴多尿，日尿量约2500ml，夜尿3～5次，易感疲乏，无明显易饥，多食，无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化，大便正常，体重下降2.5kg，既往体健，无高血压、冠心病史，无烟酒嗜好，子女身体健康，其兄患2型糖尿病。查体：T36.5℃，P72次/分，BP130/70mmHg，身高165cm，体重80kg，双肺未触及干湿啰音。心界不大，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。脊柱四肢无异常。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规正常，尿常规：尿糖（），尿酮体（-），随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。

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