题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
呼吸衰竭患者的常规护理（）
A.观察痰液性质、量、颜色
B.观察有无肺性脑病
C.观察意识、生命体征的变化
D.不用绝对卧床休息
答案
ABC
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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C.观察意识、生命体征的变化
D.不用绝对卧床休息
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A、妥善固定气管插管，定时测量暴露段长度，防止气管插管脱出或移位
B、密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音，每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录
C、密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸，发现异常及时处理
D、及时清除呼吸道分泌物、呕吐物，预防肺不张
E、拔除气管插管后，进行超声雾化吸入，减轻喉头水肿，降低痰液黏稠度
A.观察咳嗽性质、时间，痰液的多少、性状
B.反复使用吸痰器，及时清理患者痰液
C.嘱患者多饮水，以湿润呼吸道
D.指导病人深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液
E.遵医嘱给予雾化吸入治疗
A.取平卧位、吸氧、保暖，镇静、迅速建立多路静脉通路，给予补液治疗，缓解产妇的恐惧心理
B.动态观察并详细记录患者病情
C.预防感染，做好会阴护理。遵医嘱给予抗生素防治感染
D.协助医生做好子宫复位及手术护理
A.密切观察患者生命体征变化，遵医嘱及时调节吸氧流量
B.保持舒适体位，患者出现喘憋、呼吸困难时及时报告医生
C.当患者自觉无胸闷憋气症状可自行暂停吸氧，注意观察血氧饱和度不低于90%即可
D.观察患者痰液性质，出现痰液干燥时，遵医嘱给予雾化吸入
E.用餐时遵嘱由文丘里面罩吸氧转为鼻塞吸氧，尽量减少断氧间隔
A.正确安装呼吸机管路，并妥善固定，保证管路安全
B.做好气道湿化，根据患者痰液性状调节湿化模式
C.推荐使用一次性呼吸机管路，建议常规更换
D.若呼吸机发生故障，应立即通知医生，再将患者人工气道与呼吸机脱离，用床旁简易呼吸器为患者行人工呼吸
A.严格执行操作规程，治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次，吸痰导管每次更换，勤做口腔护理
B.病情，观察气道是否通畅，患者的生命体征、吸出液的色、质、量
C.电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒
D.用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可减小氧流量，再行吸痰操作
A.对重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，确保护理安全
B.危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分，并签署全名
C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清晰，衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅
D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检
E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等，做好预防性护理
A.立即将患儿转入监护室
B.用面罩法给患儿吸氧
C.患儿采取半卧位或坐位休息
D.不断吸痰，以保持呼吸道通畅
E.痰液黏稠者可给超声雾化吸入
A．新生儿常用面罩和鼻罩CPAP，年长儿常用经鼻CPAP
B．机械通气时需抬高床头30~45°
C．吸痰前30-60秒充分给氧
D．观察咳嗽、咳痰情况
E．根据吸痰指征适时吸痰，新生儿吸引负压＜100mmHg
