李女士,44 岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎,手术后5天体温39C,每日大便次数7~8次,有排不完感,下列可能性最大的是()
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.肠间隙脓肿
D、盆腔脓肿
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.肠间隙脓肿
D、盆腔脓肿
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.肠间隙脓肿
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.绞窄性肠粳阻
D.胆囊穿孔.腹膜炎
E.胃溃疡穿孔.腹膜炎
某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为
A.并发急性穿孔
B.并发慢性穿孔
C.并发幽门梗阻
D.溃疡癌变
E.急性胆囊炎
A.75.该患者可初步诊断为
B.胃溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并穿孔
D.十二指肠溃疡合并出血
E.急性坏死型胰腺炎
F.肝癌并破裂
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、胃溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
F、胃溃疡合并幽门梗阻
采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
B、禁食及胃肠减压
C、急症剖腹探查术
D、非手术治疗
E、腹腔穿刺引流术
F、积极术前检查及准备
G、胸腹部CT检查(平扫+强化)
应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术
B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C、胃癌穿孔修补+胃造口术
D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术
G、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
H、胃癌联合胰十二指肠切除术
为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压
B、温盐水洗胃
C、针灸疗法
D、应用胃肠动力药物
E、应用抗生素
F、应用生长抑素
G、禁食
H、肠外营养
I、应用质子泵抑制剂
最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征
B、输出袢梗阻
C、胃排空障碍
D、急性输入袢梗阻
E、慢性输入袢梗阻
F、吻合口梗阻
最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术
B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
C、切除过长的输入袢
D、残胃部分切除及胃空肠吻合术
E、扩大胃空肠吻合口
F、在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合