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第1题
70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
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第2题
患者，男，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗。X线胸片见左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是（）
A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
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第3题
患者,男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/L，碱性磷酸酶升高（）
A.保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色
B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘
D.持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸
E.严格记录出入量,维持水电解质平衡
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第4题
林某男，65岁。“胃溃疡”病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦来诊。查粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管曲张静脉破裂出血
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第5题
患者，男，60岁，因呼吸困难2天住院，住院时突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者晕厥最可能的原因为（）。
A.三度房室传导阻滞
B.—度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.室速
E.室颤
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第6题
患者男性，60岁。近2个月咳嗽，偶有血痰，伴有乏力、低热，体重减轻5kg.查体：T37.5℃，心肺（一）。吸烟20年，1包／天。应首先考虑的诊断是（）
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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第7题
患者，男，40岁。颢侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐，持续12~24小时。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择（）
A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麦角胺咖啡因
D.英明格
E.甲灭酸
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第8题
男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超示:肝脏回声不均匀增强,大,少量腹水,该患者最（）
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
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第9题
患者，男，60岁。平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是（）
A.血沉
B.甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
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第10题
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为（）
A.OPD合并肺心病（代偿期）
B.OPD合并肺心病，心衰
C.OPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D.OPD（急性发作期）
E.OPD合并冠心病
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第11题
男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500m后出现昏迷,最可能的并发症是（）
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.颅内感染
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