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第1题
患者女,44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选()
A.X线钡餐透视
B.MRI
C.血常规
D.胃镜
E.超
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第2题
患者,男,48岁,上腹部灼痛近3个月,进餐后半小时发生,持续1小时,排柏油样黑便,诊断为胃溃疡。病因多见于()
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
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第3题
男性,32岁。近3天解柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.溃疡病并出血
E.胆石症并出血
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第4题
患者,男性,42岁。上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便。为确诊,宜首选下列哪项检查方法()
A.X线胃肠钡餐透视
B.X线钡灌肠透视检查
C.便潜血检查
D.型超声检查
E.胃镜检查
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第5题
男性,38岁,上腹痛病史半年,每年秋春季节发病,多在夜间痛,向背部放射,多次排柏油样便,查体:上腹正中偏右轻压痛,钡餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象,诊断最可能为()
A.球后溃疡
B.十二指肠球炎
C.胃神经官能症
D.幽门溃疡
E.慢性胃炎
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第6题
男性,26岁,排柏油样便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软、无压痛,肝脾未及。首选检查()
A.超检查
B.胃镜检查
C.上消化道钡餐造影
D.手术探查
E.胃泌酸功能检查
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第7题
男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()。
A.肝硬化并胃底静脉曲出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.溃疡病并出血
E.胆石症并出血
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第8题
男性,25岁,上腹部饥饿痛,餐后缓解2月,间断黑便半月,突发性上腹刀割样疼痛伴呕血后1小时。疼痛向全腹扩散,进行性加重;当日柏油便3次,伴苍白、无力、气急、心悸和黑朦;轮椅推入。查体:BP 89/55mmHg,HR 110次/分,R 25次/分,脉搏减弱,正确应答,面色苍白,痛苦面容,弯腰屈膝位。腹壁无静脉曲张,板状腹,全腹浅压痛阳性,反跳痛阳性伴痛苦表情,腹移动性浊音阳性;肠鸣音6-7次/分,无高亢,生理反射存在,病理征阴性。 诊断内容应包括()
A.十二指肠球部溃疡
B.穿孔并急性弥漫性腹膜炎
C.上消化道出血(失血量中度)
D.出血合并休克
E.幽门梗阻和癌变
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第9题
患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾
用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑A、急性胃体炎
B、急性胃窦炎
C、急性胰腺炎
D、胃溃疡癌变
E、十二指肠球溃疡
为明确诊断还需要做何检查A、X线钡餐检查
B、血常规
C、血、尿淀粉酶检查
D、胃液分析
E、胃镜检查结合组织活检
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第10题
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
A.维生素K
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔双囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
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第11题
男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L,便潜血 (+++)。最可能的诊断是()
A.应激性溃疡出血
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.消化性溃疡出血
D.食管、胃底静脉曲张破裂
E.贲门黏膜撕裂综合征
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