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[单选题]

患者,女,58岁,1月前发现左乳肿物,伴有乳头血性溢液,无乳头凹陷。查体:双乳对称,于左乳4点钟方向,触及一约1.7*1.3cm大小肿物,活动度尚可,边界部分欠清。乳腺超声示:左侧乳腺实性占位(BI-RADS 4a类),手术切除肿块后病理报告结果为导管内乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌的鉴别依据中错误的是()

A.有无肌上皮

B.腺上皮有无异型

C.核分裂象的多少

D.有无病理性核分裂象

E.肿瘤有无纤维包裹

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E、肿瘤有无纤维包裹

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第1题
患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断,下列选项中应进行的检查包括()

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第2题
女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差()

A.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

B.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗

C.全子宫+双附件切除术,术后化疗

D.全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗

E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗

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第3题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第4题
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤
正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第5题
患者女58岁,慢性咳嗽,咳痰5年,1月前明显加重,伴有喘息和呼吸困难,气促,发绀,血压187/113mmHg。呼吸28次每分,脉搏113次每分,血氧饱和度90%。请为该患者分级()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa

E.Ⅳb

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第6题
女,36岁,发现左耳下、颌后区有1核桃大小肿物,质硬不活动。开始有耳鸣、头晕、头痛,开口度明显减小,同
时伴有左下颌区持续性疼痛,左下唇感觉迟钝、麻木。该病人可能为 ()

A、腮腺深叶肿瘤

B、颞下凹原发性肿瘤

C、颈椎横突过长

D、上颌窦癌侵犯后窦外侧壁

E、髁突骨瘤

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第7题
患者,女,35岁。家人发现肿物垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧明显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差,Schjrmer试验钟末的滤纸被泪液浸湿的长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在()

A.膝状神经节

B.橙骨肌与膝状神经节之间

C.鼓索与锱骨肌神经节之间

D.脑桥与膝状神经节之间

E.茎乳孔以外

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第8题
女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm*3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未触及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织,进一步处理为()

A.密切观察一段时间

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

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第9题
患者、女、58岁。因突然发生。。,咳嗽,咯粉红色泡沫痰而急诊,查体:血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰伴高血压,此时应首选的治疗措施是()

A.静注呋塞米

B.静注硝普钠

C.静注氨茶碱

D.静注吗啡

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第10题

患者女,40岁。右乳肿块,界限不清,肿块多并呈串珠状,周期性疼痛。此肿物可能不是()。

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺纤维瘤

C.急性乳腺炎

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺癌

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第11题
患者,女,54岁,以“反复咳血丝痰3个月,发现左锁骨上肿物2个月”为主诉入院,入院体检:T:36、3℃,P:84次∕分,BP:110/70mmHg;神智清楚,无消瘦,贫血外观,左锁骨上方可触及一约1.5*1.5cm肿大淋巴结,质地偏硬,边界欠清,活检后病理示:转移性低分化腺癌。后予“紫杉醇白蛋白+DDP”方案化疗,输注力紫杉醇5min时,患者出现全身皮疹伴有瘙痒,胸闷气促,遵医嘱予对症处理后缓解,并继续化疗,顺利完成。目前患者最可能临床诊断()

A.肺癌

B.肺炎

C.胸腺瘤

D.食管癌

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