患者,女,58岁,1月前发现左乳肿物,伴有乳头血性溢液,无乳头凹陷。查体:双乳对称,于左乳4点钟方向,触及一约1.7*1.3cm大小肿物,活动度尚可,边界部分欠清。乳腺超声示:左侧乳腺实性占位(BI-RADS 4a类),手术切除肿块后病理报告结果为导管内乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌的鉴别依据中错误的是()
A.有无肌上皮
B.腺上皮有无异型
C.核分裂象的多少
D.有无病理性核分裂象
E.肿瘤有无纤维包裹
E、肿瘤有无纤维包裹
A.有无肌上皮
B.腺上皮有无异型
C.核分裂象的多少
D.有无病理性核分裂象
E.肿瘤有无纤维包裹
E、肿瘤有无纤维包裹
A.血清降钙素
B.甲状腺B超
C.核素扫描
D.颈部X线片
E.血清TSH、T4、T3
F.MRI
A.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
B.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗
C.全子宫+双附件切除术,术后化疗
D.全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗
E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗
入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。
血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。
颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。
甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。
甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗
B、应照射锁骨上腋顶
C、应照射腋窝
D、应照射内乳
E、应照射乳腺胸壁
F、应行乳腺原发灶瘤床补量
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板
B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C、单一X线野垂直照射
D、单一电子线野垂直照射
E、三维适形放射治疗技术
F、调强放射治疗技术
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm
B、1.5 cm
C、2.0 cm
D、2.5 cm
E、3.0 cm
F、3.5 cm
关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳa
E.Ⅳb
A、腮腺深叶肿瘤
B、颞下凹原发性肿瘤
C、颈椎横突过长
D、上颌窦癌侵犯后窦外侧壁
E、髁突骨瘤
A.膝状神经节
B.橙骨肌与膝状神经节之间
C.鼓索与锱骨肌神经节之间
D.脑桥与膝状神经节之间
E.茎乳孔以外
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
A.静注呋塞米
B.静注硝普钠
C.静注氨茶碱
D.静注吗啡
A.肺癌
B.肺炎
C.胸腺瘤
D.食管癌