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[单选题]
男性,65岁,吸烟40年,每天20支。不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。为明确诊断,应首选的检查是()
A.再次痰中找病理细胞
B.超声下肿块穿刺活检
C.抗炎治疗3个月后复查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部CT检查
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D、纤维支气管镜检查
解析:纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质,目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高
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