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[单选题]

左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白、脉细速、脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肠破裂

E.严重腹壁软组织损伤

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B、脾破裂

解析:在腹部闭合性损伤中脾破裂居于首位其诊断标准①左上腹及左季肋区有外伤病史②因出血量的不同患者可有不同程度的休克恶心呕吐腹胀腹膜刺激征以左上腹为甚及左肩部放射性疼痛(KEHR氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区根据本题中撞的部位不难进行选择

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第1题
下列哪项不是肝炎的临床表现()

A.左上腹、左季肋部不适、隐痛等症状

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.关节疼痛

E.面色晦暗

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第2题
女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。该病人首先应考虑为()

A.过敏性休克

B.低血容量性中度体克

C.低血容量性重度休克

D.感染性体克

E.神经源性体克

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第3题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第4题
患者,男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续性腹痛()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空肠破裂

D.肾脏损伤

E.胰腺损伤

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第5题
男,35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P12次/分,BP60/45mmHg,面色苍

男,35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P12

次/分,BP60/45mmHg,面色苍白四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

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第6题
正常脾脏检查时表现为()。

A.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛

B.上腹部轻压痛

C.不易触及

D.Courvoisier征阳性

E.左季肋部和肋脊点有压痛

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第7题
女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60 mmHg,神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.400~500mL

B.600~700mL

C.800~1600mL

D.1700~2400mL

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第8题
女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤牌破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.>

B.400~500ml

C.600~700ml

D.800~1600ml

E.1700-2400ml

F.>2400ml

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第9题
李先生,被汽车撞伤左上腹,面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg,有明显腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑()

A.结肠破裂

B.胃穿孔

C.小肠穿孔

D.脾破裂

E.肾破裂

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第10题
男性,20岁,被汽车撞伤左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分钟,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。应考虑为()

A.脾破裂

B.肠穿孔

C.胰破裂

D.肾破裂

E.胃穿孔

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第11题
患者,女,自汽车上跳下,左季肋部及腰部撞伤,当时伴有腹痛,就诊于某医院,腹腔穿刺未抽得液体,住院观察。第2天整理物品出院时突然晕倒,出现面色苍白,脉细速。试问其最可能的诊断是()

A.言外孕破裂

B.脾破裂(迟发性)

C.左肾挫裂伤

D.肠扭转肠绞窄

E.慢性阑尾炎急性发作

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