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[主观题]

女,40岁,上腹部饥饿性闷痛6年,伴反酸嗳气,一天前突感头晕乏力,心慌,肠鸣,柏油样便,可能的诊断是A

女,40岁,上腹部饥饿性闷痛6年,伴反酸嗳气,一天前突感头晕乏力,心慌,肠鸣,柏油样便,可能的诊断是

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.上消化道出血

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第1题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml,体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是()

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.凝血酶

E.垂体后叶素

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第2题
患者女,40岁。反复上腹痛12年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解。近1个月来疼痛加重,节律性消失,呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛,振水音阳性。为明确诊断,应进行的检查是()

A.℃尿素呼气试验

B.胃镜检查

C.上消化道钡剂造影

D.腹部B超

E.腹部CT

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第3题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第4题
某患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛十余年,以餐前饥饿痛为主,进食后可缓解,伴嗳气、反酸。该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.食道炎

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第5题
女,32岁,大量呕血1天。伴恶心,之后出血黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后缓解。最可能的诊断是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第6题
患者女,47岁。因上腹部钝痛,伴腹胀,反酸、嗳气半年,近期出现消瘦,乏力入院。为明确诊断,医嘱行大便潜血试验,其目的是()

A.检查粪便中有无寄生虫

B.检查粪便中有无异常代谢物

C.检查粪便中有无血液

D.检查粪便性状

E.检查粪便中有无致病菌

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第7题
患者女,46岁。因上腹部钝痛,伴腹胀、反酸、嗳气半年,近期出现消瘦、乏力入院。试验前正确的饮食是()

A.进食富含铁剂的食物,纠正机体贫血

B.进食高脂肪饮食,以刺激胆囊收缩排空

C.进食牛奶,豆制品及大白菜等清淡饮食

D.进食新鲜绿色蔬菜,补充维生素

E.进食动物高蛋白饮食,补充机体营养

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第8题
女,56岁,反复右中上胀痛6年,进食油腻食物后多发,有时有夜间痛,无反酸、嗳气。体检:肥胖外观,腹部体检无阳性体征。胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性。有胃癌家族史。如果排除胃外疾病,下一步可能的处理手段是:()。

A.质子泵抑制剂

B.使用促动力药物

C.中医中药治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.手术治疗

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第9题
男,38岁.上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸.近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×10*9/L,中性O.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

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第10题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第11题
患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡
餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

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