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[单选题]

男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是()。

A.直肠指检

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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C、腹部立位X线平片

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第1题
男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳 痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是()

A.直肠指诊

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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第2题
患者男,45岁。毕II式胃大部切除术后患者突发性上腹部剧烈疼痛,发热伴腹膜刺激征,白细胞计数增高,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,考虑患者可能发生了()

A.吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口瘘

D.输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第3题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是()

A.立位腹部X线平片

B.血沉

C.T检查

D.超声检查

E.大便隐血试验

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第4题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第5题
赵某,男,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为(

赵某,男,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为()。

A.立即应用镇痛剂

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即补液

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第6题
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第7题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时,禁用()

A.哌替啶

B.曲马多

C.吗啡

D.罗通定

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第8题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第9题
<3>.男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效.查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块.如果上述诊断成立,首选的处理方法是()

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗

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第10题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。为明确诊断应首先选择的检查是()

A.上消化道钡剂造影

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片C

D.卧位腹部X线平片

E.胃镜

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第11题
患者男,30岁,既往胃病史,近一月来,时感上腹部不适,3h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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