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[单选题]

男,68岁,咳嗽、喘息10年、心悸三、四年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,有喘鸣、双肩胛下可闻小水泡音,肝肋下二指、下肢浮肿。其原因最可能是()

A.二尖瓣狭窄致右心衰竭

B.肺心病致右心衰竭

C.急性肾炎

D.矽肺

E.呼吸窘迫综合征

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B、肺心病致右心衰竭

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第1题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第2题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×l09/L,N 0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部x线片

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第3题
患者女,68岁,慢性阻塞性肺疾病10年,因咳嗽,咳痰加重,伴发热,喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗 对该
患者进行胸部评估时,可发现的体征()

A.胸廓不对隆起

B.呼气延长

C.呼吸频率减慢

D.支气管偏向一侧

E.可闻及湿罗音

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第4题
患者,男,68岁,慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的()

A.止咳

B.祛痰

C.抗感染

D.强心

E.利尿

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第5题
男,68岁。反复咳嗽喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果示PaO255mmHg,paCO
260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是()

A.肺泡通气量降低

B.肺内动静脉分流增加

C.通气/血流比例失调

D.弥漫量降低

E.耗氧量增加

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第6题
男,32岁。支气管哮喘10年,近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息,査体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是()

A.静脉滴注糖皮质激素

B.间断给予特布他林

C.静脉滴注沙丁胺醇

D.口服色甘酸钠

E.口服扎鲁司特

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第7题
男,65岁。因劳累后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰急来就诊。既往有高血压病、心肌梗死病史。查体:血压100/65 mmHg,端坐位,喘息状,口唇紫绀,双肺满布中小水泡音,心率130次/分,律绝对不齐。下列急诊处理中,不正确的是()

A.高流量吸氧

B.毛花苷丙(西地兰)

C.使用利尿剂

D.使用短效β受体阻滞剂

E.应用血管扩张剂

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第8题
男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()。

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.三尖瓣区反流性杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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第9题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 护士应给予该患者的吸氧方式是()。

A.持续低流量吸氧

B.间断低流里吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精湿化吸氧

E.高流量20%酒精湿化吸氧

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第10题
患儿,男,6个月,因发热、咳嗽两天、喘憋半天入院。体检:体温38.6℃,呼吸66次/分钟,脉搏186次/分钟,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,心音低钝,两肺满布哮鸣音及湿啰音,肝肋下4cm。该患儿的主要诊断为()

A.喘息性支气管炎

B.肺炎合并心力衰竭

C.肺炎合并中毒性脑病

D.支气管哮喘

E.心力衰竭

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第11题
老年女性,68岁,有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史10余年,双肺听诊闻及散在哮鸣音及湿哆音,患者最可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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