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[判断题]

在非本人选定的定点医疗机构门诊治疗也享受门慢待遇。()

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第1题
小刘所在的企业已经纳入北京市社会基本医疗保险,在一次上班途中中,小刘因意外不慎摔伤,在附近一家非社保定点医疗机构的急诊进行紧急包扎和处理,之后入住其选定的社保定点医院住院治疗,他的家人根据该医院医生开具的处方在社保定点药店为小刘采购药品。根据以上情况判断下列问题:由于小刘在出事地点的非社保定点医疗机构进行急诊治疗,他的治疗费用不属于基本医疗保险基金的支付范围。()
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第2题
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗的,依法享有工伤医疗待遇,依据《工伤保险条例》,关于工伤保险待遇的说法,正确的是()

A.工伤职工治疗工伤必须在签订服务协议的医疗机构就医,不得到其他医疗机构救治

B.工伤职工治疗非工伤引起的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理

C.职工因患职业病需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过6个月

D.职工因工致残被鉴定为一级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金付一次性伤残补助金,标准为7个月的本人工资

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第3题
小刘所在的企业已经纳入北京市社会基本医疗保险,在一次上班途中中,小刘因意外不慎摔伤,在附近一家非社保定点医疗机构的急诊进行紧急包扎和处理,之后入住其选定的社保定点医院住院治疗,他的家人根据该医院医生开具的处方在社保定点药店为小刘采购药品。根据以上情况判断下列问题:由于小刘家人没有在其入住的定点医院购买药品,此项费用不属于基本医疗保险基金的支付范围。()
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第4题
因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第5题
个人有下哪些列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正()。

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.到非医疗保险定点机构就医的

C.重复享受医疗保障待遇

D.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品

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第6题
医保扶贫保障对象在省内各级定点医疗机构门诊或住院治疗,只需向定点医疗机构提交医保证(卡)、身份证或户口簿,即可办理就医手续。()
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第7题
以下门诊特定病种,需要选定治疗机构的是()

A.癫痫

B.强直性脊柱炎

C.慢性心功能不全

D.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗

E.恶性肿瘤(非放化疗)

F.慢性肾功能不全(非透析治疗)

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第8题
以下说法是否正确:在已备案的地市已开通异地就医直接结算的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用(含住院、门诊特定病种、门诊慢性病种)按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付;在未开通异地就医直接结算的医疗机构发生的住院医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付()
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第9题
门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担

A.70%,30%

B.65%,35%

C.55%,45%

D.50%,50%

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第10题
对申请特殊门诊的人员,允许定点在市内所有开展住院业务的定点医疗机构和市外省内三级定点医疗机构()
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第11题
以下关于居民医保门诊医疗报销内容错误的是()

A.乡镇(社区)定点医疗机构,一般诊疗费由门诊医疗统筹支付8.5元/人次,个人负担1.5元/人次

B.乡镇级(社区)定点医疗机构单次(或每日)门诊费用不高于60元,门诊医疗统筹报销65%

C.村级定点医疗机构单次门诊费用不高于30元,门诊医疗统筹报销75%

D.在校学生,在校内定点医疗机构门诊医疗费用个人自付比例原则上不低于10%,具体分担比例在学校定点医疗机构与社会保险经办机构签订服务协议中明确

E.门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年200元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付

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