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患者女62岁皮肤膜黄染5天,伴腹胀、轻微恶心,无腹痛、腹泻、呕吐及发热。血ALT163UAST125U/L,总胆红素82umo/,接胆红素37umL腹部回声不均匀,肝内外胆管扩张,胆管直径约1.3cm,胰头饱满。首先考虑的诊断()
A.胰腺癌
B.黄疸性肝炎
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.化脓性胆管炎
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A、胰腺癌
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A.胰腺癌
B.黄疸性肝炎
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.化脓性胆管炎
A、胰腺癌
A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
A.皮肤瘙痒
B.尿频
C.尿色加深
D.大便次数增多
E.大便颜色变浅
A.红细胞寿命缩短
B.血清间接胆红素升高
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.血清结合珠蛋白水平降低
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
A.肝硬化并发肝性脑病前驱期
B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期
C.核变性并发肝性脑病昏睡期
D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期
E.肝硬化并发肝癌
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻
A.急性胆囊炎并穿孔
B.急性梗阻化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石并急性胆管炎
D.胆囊结石并急性胆囊炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性粒细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性