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[主观题]

男,45岁,乏力,纳差半年,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体查:巩膜轻度黄染,胸前可

见2个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),双下肢无肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。

1. 你考虑病人可能诊断? 2. 请提出主要的护理问题 3. 请制定主要的护理措施

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第1题
男,45岁。2年前因诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)后行放射性碘治疗,近半年来出现疲倦、纳差、嗓音粗低。查体:表情淡漠,面色苍白,心率58次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,痛觉及腱反射迟钝。根据以上相关信息,考虑该患者最可能的诊断是()

A.电解质紊乱

B.甲状腺功能减退症

C.喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.淡漠型甲亢

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第2题
患者,男,45岁,钩虫病史6年,颜面及周身肤色蜡黄已近3年,目睛不黄,眼睑爪甲苍白,面部浮肿,心悸
乏力,纳差恶心,喜食生米,便秘与腹泻时而互见,舌苔淡白,脉濡细,其诊断是

A.黄胖病 B.阳黄 C.虚黄 D.阴黄

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第3题
男,39岁,工程师。近半年常半夜加班,逐渐出现容易疲劳,注意力不集中,记忆力差,头脑迟钝,肌肉紧张而不能松弛,爱发火,有时感觉头痛、乏力,睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是()。

A.抑郁症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.神经衰弱

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第4题
张××,男,46岁。主诉:心下痞,吐利反复发作1年多,加重2天。现病史:患者近1年多来反复出现呕吐,心下痞,大便不调之证,多方治疗而效不显。2天前因大便秘结而自服通便成药,后出现恶心呕吐,心下痞硬,纳呆微渴,泻利每日4~6次,水样便,身疲乏力。检查:全腹软,无压痛,无触及包快,肠鸣亢进,舌淡苔白腻,脉弦细数。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
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第5题

男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1Cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6×106/ml,抗HAVIgM(-),抗HE(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()。

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第6题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第7题
男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦,纳差,乏力,全身黄染,尿色深查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

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第8题
患者女,40岁,近期出现纳差、乏力、全身不适,尿液黄色加深、查体、右上腹有触痛,肝区叩击痛。主要得实验室检查是()。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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第9题
患者,女,30岁。近2个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,今天突然大咯血约200ml于急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()

A.支气管动脉造影

B.外周血象

C.心电图

D.胸部平片

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第10题
张明,男,45岁,近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰,既往体健,前来社区就诊,有吸烟史20年,每天40支。群众仍未签约,您作为社区门诊医生,您如何为他选择签约服务包()

A.居民健康服务包

B.慢阻肺服务包

C.慢阻肺高危人群服务包

D.高血压服务包

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第11题
女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:AST410U/L,TBil60mol/L,DBil140mol/L。最可能的诊断是()

A.自身免疫性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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