B、是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历
C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责
D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证
E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源
A.抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时所作的记录
B.因抢教急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记。并加以注明
C.抢救记录的内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等
D.在现场的患者亲属姓名及关系以及他们对抢救的意愿
E.记录抢救时间应当具体到分钟
A.二级以上医院开具的诊断证明
B.三级以上医院开具的诊断证明
C.代办人员身份证明
D.患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明
E.患者医保资料相关证明
A.二级以上医院开具的诊断证明
B.病人户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
C.为病人代办人员身份证明文件
D.以上A、B、C均是
A.首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
A.急危重症需抢救患者的首位接诊医师非首诊医师;
B.首诊医师无需作好医疗记录,不必保障医疗行为可追溯;
C.涉及多科室的危重患者,在未明确由哪一科室主管之前,首诊科室负主责,相关科室必须严格执行急危重症患者抢救制度,协同抢救,并做好病历记录;
D.医师接诊危重症患者如需检查、住院或转科者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;
A.会诊医师须亲自诊查患者,详细询问病史,阅读病历,充分了解患者病情,提出需要补充和完善的检查及诊治意见,规范书写会诊记录
B.对诊断不明确或治疗困难的患者,须及时请本科上级医师指导或协助会诊
C.会诊过程中要严格执行诊疗规范
D.严禁医师未亲自诊查患者或电话会诊