A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
A.强迫体位+Braden评分≤12分
B.年龄≥70岁+血清蛋白浓度<30g/L+Braden评分≤12分
C.年龄≥70岁+血清蛋白浓度<30g/L+偏瘫
D.极度消瘦+大小便失禁+Braden评分≤12分
E.强迫体位+意识障碍+高度水肿
A.15-18分
B.13-14分
C.10-12分
D.≤9分
A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估
C.评分大于12分者,每周评估一次
D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次
E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录