题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
确诊导管相关血栓，拔管时机正确的是（）
A.一确诊立即拔管
B.症状持续存在、存在感染等情况
C.导管可用，患者存在抗凝禁忌症
D.抗凝治疗5-7天血栓稳定，评估血栓脱落风险后
答案
BCD
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A.一确诊立即拔管
B.症状持续存在、存在感染等情况
C.导管可用，患者存在抗凝禁忌症
D.抗凝治疗5-7天血栓稳定，评估血栓脱落风险后
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A.发生血栓后应抬高患肢并制动，不应热敷，按摩受压迫
B.导管尖端保持在正确的位置，可预防血栓
C.使用抗凝药期间，应禁止手指功能锻炼
D.血栓急性期不要急于拔管，以免发生活动栓子
A．输注0.5IU/（kg·h）的肝素以降低堵管发生率
B．集束化护理以预防导管相关血流感染
C．拔管困难时暂缓拔管，经热敷后再尝试拔管
D．使用肝素预防PICC相关血栓的形成
E．冲管和封管时使用≥10mL注射器，遇阻力停止冲管
A．新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估
B．转科后需要再次评估
C．携带高危导管或/和评分为高风险者，需至少每24h评估一次
D．有病情变化时（如意识、肢体活动能力改变等）、增加新置管后（新置管患者在置管后2h内完成评估）、手术后等需要再次评估
A．先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B．若为血栓形成阻塞导管，可采用尿激酶溶栓治疗：先抽回血，若遇有阻力不见回血，切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块，以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C．溶栓方法：10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽，接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽，利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管，慢慢溶栓，不可用力推注，以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血，溶栓时问：几小时至几天将导管溶通
D．如溶栓不成功，可考虑拔管
