题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防跌倒的防范措施有（）（全选）
A.上好床栏
B.起床或行走时应动作缓慢
C.穿防滑鞋
D.头晕时需要下床要及时按呼叫铃求助护士帮忙
答案
ABCD
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.上好床栏
B.起床或行走时应动作缓慢
C.穿防滑鞋
D.头晕时需要下床要及时按呼叫铃求助护士帮忙
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ABCD
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A.跌倒高风险地段放置警示标识、及时清理障碍物、固定病床脚刹、脚轮方向朝内
B.加强预防跌倒的健康教育，共同制订预防跌例措施
C.加强使用高风险药物的防范措施，床旁挂高风险药物提示牌
D.对高估自已能力的病人，护士及陪护应主动给予帮助并反复进行教育
A.护士应对防跌倒坠床患者做到心中有数，定时巡视
B.对有潜在跌倒坠床风险的患者，做好患者的安全宣教
C.提供安全的住院环境，如病室内灯光适宜，地面干燥
D.以上都对
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
A．如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上相应的标签
B．应指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜
C．护理偏盲患者时，宜站在盲侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知
D．发现患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师
A．应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者
B．可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记
C．应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法
D．应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
E．宜鼓励患者和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法
A.跌倒/坠床、压力性损伤:跌倒/坠床、压力性损伤风险人群,对患者和家属进行相关知识和防范措施的宣教与指导,邀请协助落实防范措施
B.管路安全:留置管道者,对患者和家属进行相关知识和防范脱落宣教与指导,保持妥普固定管道,起床或改变体位时保护好引流管,有不适或异常情况及时告知医护人员,勿自行处理,给予约束器具时注意配合,协助观察
C.意外伤害:告知住院期间勿擅自离开病房或院外留宿。处情绪不稳定,精神异常或年老体弱、病情危重的患者,配合 24小时陪护, 并将危险物品（利器、打火器等）妥善保管,必要时予以保护性约束 患者走失或有异常情况时,请及时报告医护人员
A．应观察和询问患者在行走或平衡方面遇到的问题
B．宜鼓励患者参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划，并督促实施
C．应指导患者正确使用助行器等保护性器具
D．对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者，可协助佩戴髋部保护器
