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A．Ⅰ级事件（警讯事件sentinelevent）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者非正常死亡或永久性的功能丧失，范围包括：（1）患者意外死亡，如自杀等。（2）与患者所患疾病无关的器官重大损害或永久性功能丧失（3）手术错误：包括患者错误、手术的方式错误、部位错误（4）婴儿在院内丢失
B．Ⅱ级事件（不良后果事件adverseevent）：在疾病医疗过程中由于诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，导致住院时间延长或费用的增加如跌倒（伤情Ⅱ级以上）或其他意外
C．Ⅲ级事件（未造成后果事件noharmevent）：虽然发生错误事实，但未给患者机体和功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复
D．Ⅳ级事件（临界错误事件nearmiss）：由于及时发现，使原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并未真正发生
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.压力性损伤（包括院外带入和院内发生的压力性损伤）
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够
A.在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害
B.患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
C.虽然发生的错误事实，但未给患者机体功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复
D.由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务
A.没有在SOP,SWI或维修标准程序中涵盖的作业
B.未从事或不经常从事此作业而导致不熟悉相关程序/工作步骤/风险或预防措施。可能是任何形式的工单
C.导致非计划性或无预期的系统生产/操作中断停止的重大故障或作业
D.非常规性工作活动，如重大的超过一1年以上发生一次的大修
E.具有SOP或者OPL指导的作业
A.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案
B.护理部建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密
C.凡是在医院内发生的或在病人转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件
D.各科室设立不良事件登记本，及时据实记录，以便护理人员交流经验和吸取教训
