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[单选题]

既往有严重输血反应的脾破裂患者,急诊手术应首选()

A.回收式自身输血

B.贮存式自身输血

C.同型异体血输注

D.控制性低血压

E.稀释式自身输血

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A、回收式自身输血

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第1题
病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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第2题
病人,男性,30岁。被车撞伤左上腹2h,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/分,有轻度腹膜刺激征,行腹穿抽出10ml不凝固血液,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是()。

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第3题
在急诊或急诊ICU中,重症CAP的目标患者类型有哪些()

A.混合感染

B.既往使用过其他广谱抗生素

C.免疫功能低下

D.怀疑重症社区获得性肺炎伴CR感染

E.症状严重患者

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第4题
关于自体输血,下列哪种说法不正确()。

A.可减少发生输血反应的机会

B.对稀释式自体输血,先采的先输,后采的后输

C.脾破型或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体输血

D.预存式自体输血,可于手术前1个月开始采血

E.胸、腹开放性损伤,超过4小时以上者,禁忌自体输血

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第5题
男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa(60/30mmhg),脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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第6题
下列患者不宜实施腹腔镜手术的是()

A.糖尿病患者

B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者

C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

D.年龄>60岁的患者

E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

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第7题
某外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折的危急情况,抢救时首先应()

A.输血、输液

B.手术止血

C.封闭胸壁伤口

D.用升压药

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第8题
某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂、张力性气胸、开放性胫排骨骨折等危急情况,抢教时应首先()

A.用升压药物

B.输血、输液

C.手术止血

D.骨折固定

E.穿刺排气

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第9题
患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第10题
患者,男性,66岁。胸痛2h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,属于溶栓的禁忌症有哪些()

A.1年前行胆囊切除手术

B.颅内肿瘤

C.左心室肥大

D.未控制的高血压>160/100mmHg

E.严重肝功能不全

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第11题
患者女,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。114、患者在了解病情后签字同意手术治疗,体现了伦理学的()

A.知情权

B.回避权

C.服务选择权

D.行善原则

E.有利原则

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