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[多选题]
对高血压患者进行随访评估时，出现下列哪些情况需要紧急处理后转诊？（）
A.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常
B.存在不能处理的其他疾病
C.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg
D.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛危急症状
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A.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常
B.存在不能处理的其他疾病
C.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg
D.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛危急症状
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A.以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象
B.65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检
C.合并糖尿病患者判定为高危高血压患者
D.高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理
A.对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访
B.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展
C.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访
D.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况
A.对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访
B.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展
C.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访
D.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况
A.确定督导人员
B.评估是否存在危急情况
C.对患者的居住环境进行评估
D.告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时及时就诊
E.对患者进行健康教育
A.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如果血糖、血压很高、或有危急症状，或存在不能处理的其它疾病时，需要紧急转诊
B.对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况
C.检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重肥胖
D.根据患者情况给予相应处理
E.做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊
A.调整药物，2周时随访
B.建议转诊，2周内主动随访转诊情况
C.重新评估患者生活方式
D.重新评估患者服药情况
A.随访时发现危急情况时，处理后紧急转诊
B.对第一次血压、血糖控制不满意，或出现药物不良反应的患者
C.对连续出现三次血压、血糖控制不满意或药物不良反应的患者
A．测量体重心率,计算体质指数
B．对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访
C．询问患者疾病情况
D．了解患者服药情况
E．询问患者吸烟、饮酒运动、摄盐情况等
B．未达标患者随访内容为查体（血压、心率、心律等），生活方式评估及建议，服药情况，调整治疗
C．已达标患者随访频率每3个月一次
D．已达标患者随访内容为有无再住院的新发合并症，查体（血压、心率、超重或肥胖者应监测体重及腰围等），生活方式评估及建议，了解服药情况，必要时调整治疗
E．年度评估随访频率为每年1次，可随每3个月随访完成
A.血压值145/80mmHg
B.合并不稳定心绞痛
C.血钾偏低，补钾效果不明显者
D.合并有未控制糖尿病
