题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
腹膜炎患者入院后哪些处理是正确的（）
A.使用抗生素前留取透出液常规检查和药敏培养
B.冲洗腹腔后再留取标本检查
C.留取第透出液标本后再冲洗腹腔
D.留取透出液标本是注意无菌操作，避免二次污染
答案
ACD
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A.使用抗生素前留取透出液常规检查和药敏培养
B.冲洗腹腔后再留取标本检查
C.留取第透出液标本后再冲洗腹腔
D.留取透出液标本是注意无菌操作，避免二次污染
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A．积极治疗出口和隧道感染
B．严格执行无菌操作，强化患者及家属操作培训
C．保持大便通畅，注意饮食卫生
D．居家腹透环境按要求进行清洁与消毒
E．入院后及时更换腹膜透析外接短管
请回答：1、请仔细分析上述案例，写出具体的医疗诊断以及其依据。
2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。
3、根据患者病情，目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)？
(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？
(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？
A.医院感染是指患者入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染
B.患者出院后发生的感染不属于医院感染
C.门诊发生的感染不属于医源性感染
D.只有传染病才有传染性，感染性疾病不具有传染性
A．入院时或者转入时，当班护士8小时内完成首次评估
B．医疗重大事件后，如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后，要随时评估
C．Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡，每2小时记录一次
D．Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识
A.消毒后存放在住院处
B.包好存放在住院处
C.日光暴晒后交家属带回家
D.交患者带入病房存放
E.消毒后交患者存放
(1)脑出血患者常伴随颜内压增高，颅内压增高的三联征是()。
A、头痛、呕吐、眩晕
B、头痛、呕吐、癫痫
C、头痛、呕吐、视神经水肿
D、头痛、呕吐、复视
(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。
A、心电图
B、胸片
C、胃镜检查
D、头部CT
(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。
A，勤翻身拍背
B、控制血压
C、降低颅内压
D、适当使用止血药
(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。
A、外伤
B、感染
C、情绪激动或用力过度
D、睡眠
(5)如果该患者伴脑疝形成，最需要的急救措施是()。
A、脑CT
B、腰椎穿刺
C、静脉滴注甘露醇
D、脑f血管造影
(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点？
(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容？
(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中，预见性护理在降低患者颅内压，减轻脑水肿方面有哪些护理措施？
A.留取停留腹腔4小时以上，最浑浊的透析液标本送检
B.若患者就医时为干腹状态，可以不留取腹透液标本送检
C.使用2.5%腹透液冲洗
D.按需更换外接短管
E.遵医嘱腹腔给药
