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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

答案

C、禁食胃肠减压

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第1题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第2题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第3题

患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第4题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第5题

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查体：T 37.8℃，心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是（）

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第6题

患者，男性，45岁，患胃溃疡10年，经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛，近日疼痛持久，失去节律性。考虑其可能的原因是（）。

A.疲劳

B.精神紧张

C.感染

D.出血

E.癌变

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第7题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第8题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为（）

A.剖腹探查

B.选择性动脉造影

C.口服驱虫药

D.开放补液

E.保守治疗

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第9题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第10题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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