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[单选题]

某男，72岁，因COPD入院行保守治疗，患者逐渐出现呼吸困难，头痛头晕，谵妄，血气分析PH=7.31，HCO3- =32mmol/l， PaCO2=60mmHg(8.0kpa) BE-5mmol/L在治疗上，不应采取下列哪些措施（）。

A.积极治疗原发症

B.给予经口气管插管治疗

C.给予经鼻气管插管治疗

D.在未建立人工气道的前提下给予吗啡镇静

E.吸氧低流量1～2L/min

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第1题

男 35岁患乙型肝炎10年，因鼻衄、牙龈出血求医B超、CT检查示肝硬化，脾大，上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张，血小板40*10的九次方/L,SGPT75u（正常值35u以下），胆红素42mol/L,最佳治疗是（）

A.内科保守治疗

B.行脾切除治疗脾亢

C.行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢

D.行脾切除，脾肾静脉分流术

E.经股动脉插管行脾动脉栓塞数

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第2题

病人男， 60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.结核杆菌

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第3题

患者，男，72岁，因“急性左心衰，心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞，经抢救无效死亡，提出医疗事故鉴定申请，当地卫生行政部门应在当事人提出申请几日内移送上一级主管部门（）

A.21天

B.14天

C.3天

D.7天

E.10天

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第4题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg，PH 7.35.该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I 型呼吸衰竭

E.II 型呼吸衰竭

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第5题

纪某,男,41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是（）

A.恐惧

B.焦虑

C.睡眠型态紊乱

D.知识缺乏

E.体液不足

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第6题

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（）

A.耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗

B.α受体阻滞剂

C.5α还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第7题

患者赵三，80岁，体重指数≥25，因COPD入院治疗，医嘱需要卧床休息，患者DVT危险因素评估为（）分

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

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第8题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的病因不包括下列哪项（）

A.吸烟

B.职业粉尘、化学物质

C.空气污染、感染

D.糖尿病

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第9题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

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第10题

刘某，男，72岁，1个月来粪便带血，消瘦。拟行直肠镜检查，应采用的卧位是（）

A.膝胸卧位

B.左侧卧位

C.截石位

D.蹲位

E.平卧位

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第11题

某患者，男，78岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800mL，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为（）

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

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