题目内容
（请给出正确答案）
A.询问患者既往病史、饮食习惯和特殊嗜好、吸烟史等起病时间及病情进展等
B.评估患者营养状况。有无体重下降、消瘦、贫血、脱水或衰竭等；了解食管梗阻情况，有无吞咽困难或呕吐。能否正常进食等
C.了解患者的心、肺等重要脏器功能及血气分析和血电解质检测结果，有无糖尿病、高血压、冠心病等，评估患者对手术的耐受程度
D.评估患者对疾病的认识和心理状态。有无焦虑、抑郁及程度如何
答案
D、评估患者对疾病的认识和心理状态。有无焦虑、抑郁及程度如何
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A.评估肿胀的原因
B.观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况，评患者有无“六P征”发生
C.抬高患肢
D.指导患者进行踝关节主动屈伸练习
A．在患者入住24小时内进行评估
B．患者入院后尽早进行评估
C．患者病情变化、更换护理级别后进行评估
D．患者术前、术中（进入和离开手术室）、术后进行评估
E．患者发生跌倒应进行评估
F．患者活动能力受限时进行评估
G．患者好转或出院时进行评估
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
格式：（1）食管癌最典型的临床表现是（）
A．呛咳
B．胸骨后异物感
C．胸骨后针刺样疼痛
D．进食滞留感
E．进行性吞咽困难
（2）对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是（）
A．做好胃肠减压的护理
B．切口护理
C．严格控制饮食
D．胸腔闭式引流的护理
E．早期下床活动
（3）患者术后最常见和最严重的并发症是（）
A．深静脉血栓形成
B．肺不张
C．吻合口瘘
D．切口渗血
E．反流性食管炎
（4）患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）
A．喉头水肿
B．肿瘤复发
C．肠套叠
D．吻合口狭窄
E．吻合口溃疡
A.护士每班评估有没有存在管道滑脱危险因素
B.护士长要定期评估护士管道护理的有效性
C.对于低危及以上管道意外拔管，应进行《不良事件与近似错误无责报告制度》网络上报
D.当发生管道滑脱时，护士要迅速采取有效措施，使对患者的危害降低到最低程度
A.严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、意识、尿量的情况
B.术后取平卧位，麻醉清醒后可取半卧位，可减轻腹部皮肤张力，减轻疼痛
C.遵医嘱用药，术后应用制酸剂和胃黏膜保护剂
D.并发症的观察和护理
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
