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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250 mmhg，SaO284％， Paco2 78mmhg, PH7. 301导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失土口

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加

答案

A、肺通气不足

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更多“王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，…”相关的问题

第1题

王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的应当是（）。

A.平卧床上，头偏向一侧

B.询问并记录病史

C.吸氧

D.清理呼吸道

E.测量血压

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第2题

患者，男，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第3题

杨某，男，68岁，有COPD史10余年。近日发绀明显，咳嗽、咳痰，颈静脉怒张，腹胀，恶心，心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为（）。

A.用洋地黄药物增加心脏泵功能

B.用血管扩张剂降低右心前后负荷

C.氧疗改善呼吸功能

D.机械通气，改善呼吸功能

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第4题

病人男性，70岁，有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重，提示其出现肺性脑病的主要依据是（）。

A.瞳孔不等大

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.抽搐与昏迷

E.尿量减少

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第5题

患者王某，女，68岁，因“1周前出现夜间失眠，白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年，查体，双下肢水肿、腹胀腹水，皮肤黏膜出血，1天前食鸡蛋后出现言语不清，答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。出现肝性脑病的诱因不包括（）

A.消化道出血

B.高蛋白饮食

C.大量排钾利尿、放腹水

D.高血糖

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第6题

患者男，68岁。高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾5.6mmol/L。下列降压药不能应用的是（）

A.利尿剂

B.α-受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.ACE1

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第7题

患者王某，男，69岁，高血压病史十年，近日出现劳力性呼吸困难，诊断为心力衰竭，首先出现（）

A.左心室衰竭

B.左心房衰竭

C.右心室衰竭

D.120mmHg或130mmHg

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第8题

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD,氧疗护理措施正确的是：（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

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第9题

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查是（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第10题

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查为（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第11题

王某，男，36岁无既往病史，主诉患者前胸被覆油腻性鳞屑或痂皮，边缘清楚的暗黄红色斑，以下适合王某吃的药有哪些（）

A.马来酸氯苯那敏

B.湿毒清胶囊

C.复方甘草片

D.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

E.右美沙芬分散片

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