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[多选题]
骨折长期卧床病人,为了预防压疮,护理上应采取的措施包括()
A.保持皮肤清洁
B.经常翻身
C.按摩受压部位
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
E.加强功能锻炼
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A.保持皮肤清洁
B.经常翻身
C.按摩受压部位
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
E.加强功能锻炼
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.移动患者时正确使用移动技巧
B.保持半坐卧位,床头摇起应≤30°特殊情况除外
C.摩擦点处粘贴保护膜(有材料使用时)
D.摩擦点处粘贴保护膜(无材料使用时)
A.经常用温水擦洗
B.用湿热毛巾行局部按摩
C.全背按摩力量要足够
D.保持床单干燥无折
A.对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口、大小便失禁
B.心功能不全、休克、昏迷、营养不良、代谢混乱、高龄
C.消瘦、水肿等患者;或长期卧床、生活自理能力低下、自我认知障碍
D.以上都是
A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损
C.骨隆突处用气圈垫起
D.保持左侧卧位
A.利于护士对其进行护理操作
B.预防枕骨处压疮的发生
C.引流分泌物,保持呼吸道通畅
D.保持颈部活动灵活
E.便于头部固定,避免颈椎骨折
A.测量生命体征做好入院评估及健康宣教并记录护理单
B.密切观察病人康复过程中残疾的变化并认真记录
C.协助医生指导病人进行物理、作业、语言等治疗,鼓励指导病人进行ADL训练
D.对卧床瘫痪病人做好基础生活护理,预防压疮,挛缩、畸形的发生。及时矫正病人不良姿势
E.做好病人出院健康指导