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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

在多种控制费用的医疗服务补偿方式中,按病种付费是一种较为行之有效的手段,以下陈述不正确的是()。

A.该方式可以促使医疗机构节省医疗费用,提高服务质量

B.当被保险人在医疗机构接受服务后,保险公司按该病种的标准费用向医院支付费用

C.病人治疗过程中的花费如有节余,则节余部分归医院所有,超支部分也由医院自行承担

D.由于每种疾病的支付标准很难确定,保险公司一般只针对部分容易确定支付标准的病种采用该方式

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第1题
()方式能非常强地控制费用增长,缺点是确定合适的预算额比较困难,也容易诱导医疗机构不合理地减少医疗服务的提供,也可能会诱使医疗服务提供方推诿疑难重症病人。

A.预付费

B.按服务项目付费

C.按病种付费

D.人均定额付费

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第2题
随着商业健康保险的不断发展,特别是风险控制技术的进步,保险公司对医疗服务的补偿方式越来越多地采用按服务项目付费的后付制。()
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第3题
在下列医疗保险费用的支付方式中,不属于“预付制”的为()。

A.按人头付费

B.按服务项目付费

C.定额付费

D.按病种分类付费

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第4题
在下列医疗保险费用的支付方式中,属于“后付制”的为()。

A.按人头付费

B.定额付费

C.按服务项目付费

D.按病种分类付费

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第5题
管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务,是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统,提供健康管理服务④保险公司预付费模式,超额医疗费用由医院承担

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第6题
按服务项目付费方式的优点是()。

A.激励医生提供恰当的医疗检查、治疗和药品等

B.是一种结算起来最便利的付费方式

C.可以有效控制医疗费用的不合理上涨,有利于付费方控制费用

D.可以帮助医疗机构加强医疗质量管理,提高诊疗水平,促进医学技术进步

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第7题
城乡居民大病保险的保障范围()。

A.统筹基金之上自付部分按比例补偿

B.基本医疗起付线以上自付部分按比例补偿

C.基本医疗补偿后个人负担的合规医疗费用

D.个人负担的全部医疗费用按比例补偿

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第8题
我国健康保险在起步阶段(1982年-1993年)主要特点是()。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第9题
对国家列入大病专项救治的个病种,实行按病种付费,在病种救治定(限)额费用内,统一按医保扶贫三重医疗综合保障待遇标准执行。()

A.4

B.12

C.25

D.29

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第10题
在健康保险中,医疗保险是指提供医疗费用保障的保险常见的医疗保险险别包括等()

A.普通医疗保险

B.收入补偿保险

C.重大疾病保险

D.意外伤害保险

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第11题
下列关于医疗保险说法正确的为()

A.医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险

B.医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险

C.费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

D.定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

E.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额

F.目前市场热销的重疾险,是医疗保险的一种

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