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[多选题]

危重症病人压疮预防床头抬高__()

A.少于30度

B.少于40度

C.少于50度

D.少于60度

E.少于90度

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第1题
间隙性缓解压力是有效预防压疮的关键()

A.可以使用充气较硬橡胶气圈

B.对局部发红皮肤进行持续按摩

C.注意保护病人的骨隆突及支撑区

D.协助病人半坐卧位时抬高床头90°

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第2题
为防止卧床患者发生压疮,病床床头抬高应小于()。

A.30°

B.45°

C.50°

D.35°

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第3题
脑出血病人床头抬高15°-30°的原因是()

A.预防坠积性肺炎

B.增加舒适度

C.避免呛咳

D.减轻脑水肿

E.以上均不是

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第4题
长期卧床的病人使用Braden压疮风险护理单时,减少摩擦力及剪切力应()

A.移动患者时正确使用移动技巧

B.保持半坐卧位,床头摇起应≤30°特殊情况除外

C.摩擦点处粘贴保护膜(有材料使用时)

D.摩擦点处粘贴保护膜(无材料使用时)

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第5题
三期压疮抬高床头角度正确的是()。

A.25°

B.35°

C.40°

D.50°

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第6题
下列关于护理目标的描述正确的是()

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

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第7题
科室对病人进行动态压疮风险评估,按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》,有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施,直至评分()分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第8题
预防胸腔引流管意外脱出的正确做法是()

A.妥善国定引流管

B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌

C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅

D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出

E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出

F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳

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第9题
鼻饲病人预防食管返流、误吸下列说法正确是()。

A.选择管径适宜胃管,匀速限速滴注鼻饲液

B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,以免因受机械性刺激而引发反流

C.危重患者,鼻饲前应吸尽气道内痰液,鼻饲前后取半卧位

D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入

E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度,能有效预防反流

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第10题
骨折长期卧床病人,为了预防压疮,护理上应采取的措施包括()

A.保持皮肤清洁

B.经常翻身

C.按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫

E.加强功能锻炼

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第11题
某截瘫病人,预防压疮的正确做法是()

A.在病人臀下垫橡胶单

B.每隔4h翻身一次

C.用橡胶气圈垫骨突处

D.限制病人饮食,减少排便次数

E.受压部位用电动按摩器按摩

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