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[单选题]

微保百万医疗险,理赔结案支付后,客户要求提供理赔明细,工单路径是()

A.理赔申请问题

B.理赔结论异议

C.分割单开具

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A、理赔申请问题

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第1题
高端医疗险理赔结案后,发票未回收导致的影响有()

A.事后理赔(柜面申请),涉及同一出险年度保单案件阻断

B.直付理赔,涉及同一出险年度保单案件阻断

C.暂缓发票未回收赔款的支付

D.暂停后续自助理赔案件申请权限

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第2题
理赔案件结案后,需要跟进的事项()

A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费

B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存

C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响

D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料

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第3题
关于购买医疗险,我们需要注意很多内容,以下说法错误的是()。

A.购买医疗险,我们要首先弄清楚,这款保单保什么、不保什么

B.明白了保什么,还要知道保障力度,在保障范围内出险,到底可以获赔多少

C.医疗险的价格便宜,并不是首要考虑因素;身体所患疾病能否买进医疗险,核保规则才是需要考虑的重中之重

D.以骨折为例,进口器械的骨钉骨板,按照百万医疗险报销比例,手术前后都可以获赔

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第4题
立案后客户主动放弃索赔的案件,但案件中有直接理赔费用产生的赔案,由客户服务部进行()处理审批。

A.立案注销

B.报案注销

C.零结案

D.拒赔

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第5题
申请高端医疗险理赔,发票余额超过()必须回收,且未回收会导致暂缓支付理赔金额

A.2000元

B.3000元

C.5000元

D.1万元

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第6题
下列关于老年父亲配置保险的说法哪个是正确的:()

A.父亲是家中顶梁柱,要配置齐全意外、医疗、重疾、寿险

B.不论父亲多大年纪,重疾险、医疗险都要优先配置

C.给父亲配置意外险一定要附带意外医疗责任,且不限社保用药,意外身故和伤残保额不必在意

D.父亲有三高买不了重疾和百万医疗险,可以选择防癌疾病险和防癌医疗险

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第7题
什么情况下客户需要体检()

A.达到体检保额的达标体检

B.抽检

C.核保员根据客户身体情况而提出的体检要求

D.40岁以上被保险人在本公司的医疗险累计达到4份或4份以上时需要体检

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第8题
以下关于投保的说法正确的是()

A.投保前有肺结节3级,投保时不告知

B.被狗咬伤了,去医院打了免疫球蛋白后就离开医院了,医疗险可以报费用

C.大公司理赔速度快,理赔宽松

D.给0岁孩子买终身重疾,比孩子30岁再买终身重疾便宜

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第9题
张先生在5月15日投保及时雨2020,保额30万,9月15日因急性心肌梗塞住院,后被确诊,客户申请理赔,如何赔付()

A.理赔重大疾病保险金30万,豁免后期保费

B.不承担保险责任,返还已交保费

C.理赔中症疾病保险金15万,豁免后期保费

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第10题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,一般来说,在()情况下需要被保险人进行体检。

A.被保险人年龄较小

B.无理赔记录的客户

C.投保的保险金额较高

D.投保短期团体健康保险

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第11题
理赔人员对公司的理赔案件负有保密义务,审理过程中不得对外泄露案件的有关情况,结案后不得将未经许可向外公布的案件真实情况对外披露。()
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