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[多选题]

患者李某,65岁,主诉畏寒,需热水袋保暖,护士为其灌热水袋,下列操作方法正确的是()

A.调节水温为60~70℃

B.将热水灌入袋中1/2~2/3满

C.放平热水袋排尽空气

D.拧紧塞子,擦干

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第1题
病人李某,65岁,主诉畏寒需热水袋保暖护士为其灌热水袋。下列操作方法错误()

A.调节水温为60-70℃

B.将热水灌入袋中1/2--2/3满

C.放平热水袋排尽空气

D.拧紧塞子,擦干

E.倒提热水袋轻挤检查是否漏水

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第2题
患者男性,65岁,脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉,护士用热水袋为其保暖,正确的方法是()

A.袋内水温为60℃

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水

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第3题
某患者,男性,77岁,患败血症。近几天病情恶化.体温骡降至肛温35℃以下,护理上应采取最理想的措施是()

A.加盖棉被或毛毯

B.提高室温至24~26℃

C.给予高热量,易消化的热流质饮食

D.给予50℃以下的热水袋保暖

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第4题
李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是()。

A.给予病人平卧,头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

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第5题
患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后10h未排尿,措施不妥的是()。

A.给予利尿剂

B.行导尿术

C.热水袋敷下腹部

D.用温水冲洗会阴部

E.提供隐蔽的排尿环境

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第6题
12.患者李某,女,65岁,因心肌梗死卧床4周。护士为其床上洗发的过程中,患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗,护士应成()

A.劝说患者再坚持几分钟

B.加快动作完成操作

C.边洗发边通知医生

D.请家属协助完成

E.立即停止操作,给予相应处理

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第7题
患者,女,28岁。车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉率122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()。

A.吸氧,输液

B.中凹卧位

C.置热水袋保暖

D.留置导尿管,观察每小时尿量

E.观察患者意识状态

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第8题
患者女,48岁。大出血休克,体温35C以下,BP75/45mHg,P10次/min.遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理为()

A.应用烤灯

B.给予补液

C.给予输血

D.热水擦浴

E.用热水袋保暖

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第9题
输血过程中患者主诉畏寒、发热,护士应如何处理()

A.更换生理盐水

B.减慢输血速度,观察

C.立即停止输血,更换输血器

D.安抚病人和家属,继续予以缓慢输入

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第10题
病人魏某,在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐体温39℃、对此病人护士采取的措施正确的是()

A.暂停输血

B.用生理盐水维持静脉通路

C.保暖,加盖被

D.给抗过敏药后继续输血

E.严密观察生命体征

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第11题
病人李某、男性、52罗,田间劳动时突感腹痛难忍,拒按.立即就诊,错误的处理方法是()

A.了解病史

B.观察生命体征

C.安慰病人

D.腹部置热水袋止痛

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