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[判断题]

对于费用补偿类理赔申请,客户必须提供医疗发票原件方可索赔()

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第1题
对于长久呵护类承保时必须确定医保身份,保额相同,保费不同的险种,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销,理算金额等于()。

A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例

B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例

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第2题
遇到医疗费用发票等关键资料影像模糊及其他理赔人员认为需要提供纸质资料的情况,公司向客户要求提供纸质申请材料,客户和销售人员不需要配合()
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第3题
被保险人李某因重疾在医院去世,其儿子(身故受益人)来申请医疗费用理赔,需要提供哪些理赔资料()

A.理赔申请书、约定受益人身份证明及银行卡

B.受益人约定书、法定受益人确定表及所有法定受益人的身份证明

C.医学死亡证明及户口注销证明、住院病历

D.住院发票;社保结算单;住院费用明细

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第4题
骑手申请理赔流程需要注意哪些事项()
A.出险后,及时报案,避免出现因延迟报案,保险公司无法核实事故或资料缺失,导致无法理赔的情况B.涉及到交通事故的,《交通事故责任认定书》上的事故时间,应尽可能的准确,以减少争议C.涉及医疗的,必须去二级以上公立医院治疗,小医院/小诊所/私立医院不予报销。同时在就医时让医生在就诊病例上写明事故发生时间D.送单过程中发生猝死的(含 48小时以内医治无效死亡), 除需要提供死亡证明材料外,还须提供法医学鉴定书,用以确认是否是因为既往疾病造成的猝死,对于因过往已经在医院接受治疗过的既往疾病造成的猝死,保险不负责赔付
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第5题
有社保的客户在投保e+保医疗保险产品后,观察期后患有合同约定的特定疾病,在扣除所获医疗费用补偿以及免赔额后,对于余额,客户未经社保和公费医疗结算,按()比例给付

A.不予赔付

B.50%

C.60%

D.100%

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第6题
客户申请医疗费用报销,不需要提供医疗分割单,100%报销()
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第7题
根据《健康保险管理办法》有关的规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法错误的是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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第8题
以下选项是人身险理赔内容的有()

A.身故、残疾、重大疾病、医疗费用补偿、住院津贴等保险金给付

B.豁免保费及退还溢缴保费

C.因适用责任免除事由而退还保单现金价值

D.因解除保险合同而退还已交保费

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第9题
针对于个险代理人福利保障计划,若业务伙伴申请医疗费用理赔的,需要收取资料()

A.职级确认表

B.身份证复印件

C.职级确认表和身份证复印件

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第10题
被保险人若乘坐市内公交因意外事故导致受伤,因此次意外产生的医疗费用能否通过购买的相关随系列产品的保险责任进行申请理赔()
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第11题
下列保险销售过程不符合监管要求的是()

A.保险公司销售医疗保险,应当向投保人告知约定医疗机构的名单或者资质要求,并提供查询服务

B.保险公司不得诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

C.保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容

D.保险公司可与委托医疗机构或者医护人员合作,由医疗机构、医护人员销售健康保险产品

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