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[主观题]

患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。

近1个月来体重下降4kg。与该病的发生无关的因素是A、进食腌制食物

B、胃溃疡

C、遗传

D、内分泌紊乱

E、幽门螺旋杆菌感染

为尽快明确诊断,首选检查是A、胃酸测定

B、胃镜检查

C、X线钡餐

D、B型超声波

E、粪便隐血试验

初步考虑最可能的诊断是A、胃溃疡

B、胃出血

C、胃癌

D、胃息肉

E、萎缩性胃炎

若发生血行转移,最常见的转移部位是A、肝

B、肺

C、胰

D、肾

E、骨骼

若行手术治疗,术前准备不包括A、备皮

B、配血

C、洗胃

D、肠道清洁

E、口服肠道不吸收的抗菌药

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第1题
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第2题
男,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,现诊断为粘连性肠梗阻,其处理措施下列哪项是错误的()

A.防治感染和中毒

B.可给吗啡类止痛

C.胃肠减压

D.禁饮食

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第3题
(110~112题)男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃

(110~112题)2016临床执业医师第三单元真题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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第4题
王某,男,45岁,工人。患者诉:半月前扛物时“扭伤”腰部,腰部疼痛剧烈,活动受限,在家自贴膏药,腰痛明显减轻,而右下肢出现疼痛、麻木,咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第5题
患者,男,48岁,因原发性肝癌术后3年,上腹疼痛不适1年就诊,完善各项相关检查,无绝对介入手术禁忌症,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术,术中使用的碘克沙醇造影剂特点是()

A.过敏反应发生率高

B.机体耐受性好

C.渗透压高

D.水溶性小

E.黏度大

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第6题
患者,男,46岁。慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是()

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第7题
患者男,46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天人院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是()

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第8题
男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为9.5mmol/h,最大可能是

A.促胃泌素瘤

B.十二指肠溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.慢性胃窦炎

E.慢性胃体炎

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第9题
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气。偶有大便颜色发黑,近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧lcm大小壁外龛影。边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术式是()

A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

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第10题
男,60岁,近日出现上腹不适,疼痛进食后加重,消瘦贫血,易高度警惕的是()

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胰腺炎

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第11题
男,60岁。近日出现上腹不适、疼痛,进食后加重,并有消瘦、贫血,应高度警惕的是()

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

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