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[单选题]

医生给一位肾功能衰竭的病人移植了一个健康的肾。尽管医生的手术做得很成功,但几周后,这个移植的肾脏仍然坏死了。这是一种免疫反应,在这种免疫反应中,移植的肾脏相当于()

A.病原体

B.抗原

C.抗体

D.异体器官

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D、异体器官

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第1题
某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于()

A.对病人知情同意权的无知

B.对医学创新的期望值很高

C.想以此改变人们的陈旧观念

D.想为科室创收做贡献

E.以上都不是

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第2题
某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系,死者生前与该医师无利害冲突,该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。确认该医师医德善恶应使用的具体标准是()。

A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人

B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益

C.是否有利于促进眼科医学的发展

D.是否有利于推动社会文明的进步

E.是否得到绝大多数人的支持

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第3题
下列哪项不是肾组织穿刺活检的适应症()

A.肾小球肾炎

B.肾实质萎缩

C.肾功能衰竭

D.移植肾

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第4题
心脏移植术后常见并发症包括()

A.感染

B.排斥反应

C.低新排综合征

D.肾功能衰竭

E.出血

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第5题
班里一位同学得了腮腺炎,医生建议他进行隔离治疗。以下分析正确的是()

A.该同学在腮腺炎后期具有更强的传染性

B.腮腺炎是一种传染病,具有感染性和严重性的特点

C.对该同学隔离治疗从预防传染病的角度看是为了保护易感者

D.给健康人注射腮腺炎疫苗可以有效预防腮腺炎,这属于特异性免疫

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第6题
全科医生应诊的主要任务不包括

A.确认并处理现患问题

B.提供机会性预防

C.改善病人的就医和遵医行为

D.关注病人的慢性健康问题

E.动员病人给患病家属买药进行治疗

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第7题
一、注意事项 1.《申论》考试,与传统作文考试不同,是对分析材料的能力、表达能力的考试。 2.作答参

一、注意事项

1.《申论》考试,与传统作文考试不同,是对分析材料的能力、表达能力的考试。

2.作答参考时限:阅读资料40分钟,作答110分钟。

3.仔细阅读给定的资料,按照后面提出的“申论要求”依次作答。

二、资料

1. 据河北省一些业内人士介绍,除医疗设备回扣外,药品回扣是医院一项重要的灰色收入。回扣分为明回扣和暗回扣,明回扣就是医院和药品公司建立业务来往时,双方就有约定,药品公司按销售量支付医院回扣;暗回扣更为隐秘,是针对药品公开招标采购而言的,同一类药品,中标的可能有好几家医药单位,医院卖谁不卖谁的随意性很大。为了提高各自药品的销售量,医药公司之间就展开了竞争,而竞争的内容之一,就是向医院提高药品的回扣率。因此,药品公开招标采购是为了杜绝药价虚高、暗箱操作问题,但这一目的并没有完全达到。

医护人员个人索要药品回扣几乎是公开的秘密。据河北省某医院一位负责人说,医生吃回扣主要依靠的是新药。所谓新药,就是医院还没有使用过的处方类药品。目前新药定价都很高,比如某种药品,其效能和阿斯匹林相同,但其价格却是阿斯匹林的十来倍。一种新药,成本价只有20元左右,但落到患者手中,价格却翻了几番。这么大的利润不仅仅只落到厂家,医生通过回扣也分享了一部分。

吃回扣的医院范围有多大?这位负责人甚至认为,没有几家是清白的。但是,这一现象很难清除,医院本身也未必想清除。

2.2004年两会期间,一位政协委员怒斥医疗行业中存在的腐败问题,认为医疗腐败是造成很多人害怕进医院求医治病的原因之一。这位委员举了三个医院药品售价高得离谱的例子:西安某医院一针凯塞欣抗菌素售88元,就在这家医院大门外的药店里,同样型号、同一厂家的同一产品仅7元,医院售价高出药店近12倍;福建一医院神威参麦注射液售价112.7元,外边药房明码标价仅为18.6元,相差5倍;有人以同一种病在某城市进49家医院求医,医院所开药价从20元至250元不等。三个例子的结论是,如此大的差别,都说明很多医院的药价是失控的,随意性太大。

2005年两会间,一位全国政协委员接受记者采访时说,在药品的生产、流通、销售环节存在着太多的黑幕。这位从事了30多年医疗工作的医院院长说,只要换一个名字,一些厂商就敢把药卖出成本价几十倍甚至几百倍的虚高价格。一种核心成分为青霉素的感冒药针剂,成本仅6毛钱,加入一点无关紧要的成分后,价格狂升到150元到600元一支;几元钱的氟哌酸成分不变,换个包装就变成了100多元一盒的新药。药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面,按“新药”重新定价,在医药界已经成为“公开的秘密”。

另一个问题当然是“公关”问题。一位医药代表透露,一种新药进医院,必须打通药剂科、临床主任、药房人员以及药事委员会等关节,最终能否进入,还得由院长拍板。一个环节出了问题,可能就坏了整个大事。而打通这些关节,都是需要以金钱开路的。据测算,一种普通新药在经过医院这一中介时,医院和医生以及医药代表,大约可提取零售价的一成多甚至数成。依照羊毛出在羊身上的定理,这部分钱最终会算进药品的成本里,转嫁到患者的身上。一个事实是,不久前,河北省某医院做出一项规定,将进医院的29种新药价格全部下调15%。医院院长说,其实下调20%利润都很大,调到目前程度只是考虑到这些药品全国一个价,调得太低没法给其它医院交代。

一个时常可见的事实是,当患者进医院时,医生热衷开的药并不是疗效好、价格低的老药,而是价格昂贵、疗效却可能相同的新药。这样做的原因很简单,一个利益分配问题在里边。这也是很多人抱怨医院收费太高,有病不敢治的原因之一。据卫生部2004年的统计,全国36%的居民生病后不去医院就诊,而是采取自我医疗的办法。农村自不待说,城市很多低收入阶层和没有参加医疗保险者,有了病也是能不进医院就不进医院。医疗腐败问题已不仅仅是败坏一个行业整体形象的问题,而且已经严重影响到普通大众的健康和生命。

3.自改革开放以来,医疗体制随社会福利的变革而相应变化,出现各种问题,其中一些腐败的问题为中国民众所诟病。这些问题的尖锐程度令社会所不能容忍。

近日,《半月谈》上也开始刊登这些问题,认为目前中国医疗领域腐败现象林林总总,但社会公认的腐败情况有以下数种:

一是暗吃“回扣”

表现最突出的就是“开单提成”(即吃“回扣”)。某些医生为了吃“回扣”,不顾病情乱开处方。中国医药的销售医院占85%,医药生产厂家在不择手段地抢滩医院这一巨大销售市场时,给医生的回扣是十分惊人的。一位业内人士讲,抗生素的回扣约为药价的15%,肿瘤药物的回扣是30%。某位患者因感冒去医院,医生竟开出830元的药方,患者未予理睬,到药店买了20多元的药,就治好了。

二是小病大检查

一个6岁女孩到杭州做阑尾炎手术,手术前竟然被做了104项化验和检查,连艾滋病化验都不放过。在西安,病人要拍X光片,医院把原有的X光机定为不清晰拍片,把内部集资新购的X光机定为清晰拍片,前者定价为25元,后者定价为100元。另外,经常可以遇到照了黑白“B超”,还要照彩色“B超”,照了核磁片,还要照“CT”片的情况。为了给医院创收或给小集体牟利,对病人不分青红皂白都要进行全面检查。

三是哄抬药价

西安某医院一药品售价88元,可就在医院大门外的药店里,同型号、同厂家的同样药品仅售7元。福建一医院某注射液售价是112.7元,外边药房明码标价是18.6元。有人同一种病在某城市向49家医院求医,医院所开药价从20―250元不等。如此大的差别,说明很多医院的药价是失控的,随意性极强。

四是索要贿赂

收红包最普遍的表现就是收取手术的专家点名费。尤其是从地方到大都市求诊的病人,不送红包是难以找到医院,难以找到病床的。很多医生还借“请外医”的名义收费和要红包,形成了很多医生到处走穴,互为收取红包开方便之门。

五是分节多收费

近日,社会各界都在讨伐“医生拿红包”,但令人大跌眼镜的是“红包”尚未禁绝,南京市一些医院的“会诊”又热起来。

昨日上午,一位患心脏病住进某大医院的张先生告诉记者,他可能要手术治疗,由于“禁红包令”的下发,医生不敢收红包了,但出了一个新“花头精”:请院外专家会诊。会诊费开价7500元,一番讨价后,一锤定音7000元。不但没有发票,还要亲自交到院外会诊医生手中。张先生说,这种手术根本不需外院会诊,本院医生完全可以胜任。会诊的根本目的是变相拿红包,而且比红包规格高。张先生分析,这7000元可能落人一个人或几个人腰包。作为投挑报李,外院的医生不久便会邀请这位医生去他们那里“会诊”,同样有不菲的会诊费。会诊费比“红包”含金量高,合法性强,不受任何约束。

无独有偶,还有一位叶先生,日前他因皮肤病住院开刀,主刀医生未收红包,但告知:“我们医院没有全麻医生,需请外院的来帮忙,但外请的费用要由病人自理。”无可奈何下,叶先生“放血”1000元

医疗腐败还表现在分解医疗程式,增加收费环节上。过去补一颗牙,两次15天 100多元即可完成。现在,同样的病在治疗环节上除增加照相外,还增加两次治疗,费用达900元以上。另外,因专家门诊可以多收挂号费,很多医院把大多数医生都转成了专家,造成有的医院连普通门诊挂号都没有。

请用不超过150字的篇幅,概括出给定资料所反映的主要问题。

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第8题
侵犯行为是指有意伤害他人的行为。侵犯行为是有意图的行为,是外显的行为,并且对他人的身心健康造成伤害。缺少上述任何二个特点的行为,都不能称为侵犯行为。下列属于侵犯行为的是:

A.一位高尔夫球员在一次比赛中,击出的球打中了一位观众,给这位观众造成了伤害

B.王某对张某很不满,在自己的房间里对其加以咒骂,但并未被任何人听见

C.一名警察在追捕过程中,开枪击中歹徒,使其负伤而被擒获

D.医生给病人动手术,把折断的骨头接上,手术使得病人非常痛苦

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第9题
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音。心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症()

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾功能衰竭

E.急性心力衰竭

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第10题
在任何一个国家,任何一个地区,对医生最起码的要求就是对于病人要采用一些医疗的措施和手段,能
够增进病人的健康、减少病人的疾病和痛苦。()

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第11题
一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,即将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。码于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是()

A.无知,无原则,违背了有利病人的原则

B.无知,无原则,违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了自主原则

D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则

E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则

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