A.注意观察受约束部位的末梢循环情况,每30分钟观察一次,发现异常及时处理
B.约束带定时松解,每2小时放松约束带一次
C.使用约束带时,首先应取得病人及家属的知情同意
D.确保病人能随时与医务人员取得联系
A.急性期绝对卧床,如有烦躁不安或抽搐者遵医嘱予以镇静剂,并适当约束
B.观察生命体征,瞳孔意识及肢体活动情况
C.指导患者正确饮食,避免呛咳,窒息,不能吞咽着给与鼻饲饮食
D.指导病人及家属正确的体位摆放和科学的肢体功能锻炼方法
A.松紧合适
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适
C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环
D.扎紧约束带,防止滑脱
E.记录约束带使用的原因