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[判断题]

如全身制动着,每钟观察1次约束肢体的末梢循环情况,约3-4小时解开约束带放松一次()

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第1题
保护具只宜短期使用,用时应根据医疗护理需要摆放肢体和关节位置,每1小时放松约束带一次,注意观察受约束部位的末梢循环情况,每钟观察一次()
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第2题
不是使用约束带注意事项的是()

A.应保持肢体各关节处于功能位

B.松紧适宜,每1小时放松1次

C.每15分钟观察受约束部位末梢循环情况

D.严格交接班

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第3题
应用保护性约束时,要确保患者安全:每()松解约束带5-钟并活动肢体;每 1~2h观察患者病情及约束部位的皮肤及感觉状况

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

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第4题
对于使用约束带的患者,注意观察约束部位的末梢循环情况,每半小时观察一次,必要时进行局部按摩()
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第5题
约束每几小时要观察局部皮肤,松开2-钟()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

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第6题
患者约束法的注意事项下列选项错误的是()

A.注意观察受约束部位的末梢循环情况,每30分钟观察一次,发现异常及时处理

B.约束带定时松解,每2小时放松约束带一次

C.使用约束带时,首先应取得病人及家属的知情同意

D.确保病人能随时与医务人员取得联系

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第7题
下列实施约束错误的是()

A.执行查对制度,进行身份识别

B.约束肢体最大限度制动

C.约束用具不应固定于可移动物体上

D.动态观察患者的局部皮肤颜色、温度等

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第8题
属于脑梗死的护理措施()

A.急性期绝对卧床,如有烦躁不安或抽搐者遵医嘱予以镇静剂,并适当约束

B.观察生命体征,瞳孔意识及肢体活动情况

C.指导患者正确饮食,避免呛咳,窒息,不能吞咽着给与鼻饲饮食

D.指导病人及家属正确的体位摆放和科学的肢体功能锻炼方法

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第9题
患者,女,60岁,肝性脑病,近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时的注意点不包括()

A.松紧合适

B.局部置衬垫

C.维护患者的自尊

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次

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第10题
使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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第11题
记录约束的原因、方法及起止时间,全身和局部皮肤、末梢血波循环情况等,落实床边交接班()
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