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[单选题]
患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39T，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
A.超检查
B.直肠指诊
C.立位腹平片
D.血常规检查
E.血清淀粉酶测定
A.阑尾炎穿孔
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.慢性胃炎
A.解痉止痛
B.静脉输液
C.抗感染
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.急性胃穿孔
E.感染
A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期复诊和随诊
A．十二指肠升部
B．小网膜
C．十二指肠下曲
D．壶腹
E．Treitz韧带
