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更多“病历书写应遵循()、()、()、()、()、()的原则。”相关的问题
第1题
护理文件书写的基本原则是（）
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴，不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历，在抢救结束6小时内据实补记，注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
第3题
关于病历书写哪项是错误的（）
A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，可临摹代替他人签名
第4题
下列护理文书书写规范哪项错误？（）
A．客观、真实、准确、完整、及时、规范
B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名
C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字
E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
