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[单选题]

男性,45岁,因晕厥被送急诊,体查:血压120/80mmHg,平卧位,心率86次/分,S1正常,S2稍强,胸骨左缘第3、4肋间4/6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天,患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛,其鉴别诊断不包括以下的哪一项不确定()

A.急性胃炎

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉狭窄所致的心绞痛

D.心肌梗死

E.主动脉关闭不全所致的心绞痛

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A、急性胃炎

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第1题
男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C6-7颈髓损伤,此时对其病情监测中最重要的是观察()

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

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第2题
某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是什么?为什么?
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第3题
男性,45岁,因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观
察2小时后,患者腹痛加剧,烦躁不安,测血压为90/60mmHg,脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发绀,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问:(1)该患者目前的医疗诊断是什么?

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些?

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第4题
患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第5题
患者,女性,45岁,因外伤急诊入院。血压75-45HG,诊断为失血性休克。急诊护士为患者采取的最适宜的体位是()。

A.中凹卧位

B.端坐位

C.去枕仰卧位

D.斜坡卧位

E.头低足高位

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第6题
某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是()。

A.确诊病情,收集客观依据

B.根据症状,请有关医生会诊再决定如何处理

C.迅速判断并确定恰当的目标,作出恰当的医疗决策

D.当机立断,谨慎地做诊断性穿刺

E.先予观察,再作处理

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第7题
患者,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。此时你选择下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射()。

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

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第8题
患者,女性,45岁,菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时,昏倒在温室里。2小时后被其丈夫发现
,急诊入院。患者以往身体健康。体检:体温37.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压100/70mmHg。神志不清,口唇呈樱桃红色。其他无异常发现。实验室检查:PaO94.5mmHg(12.6kPa),血氧容量10.8mL%,动脉血氧饱和度95%,HbCO 30%。入院后立即吸O,不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后,病情迅速好转。(1)致患者神志不清的原因是什么?什么类型?(2)简述发生机制。有哪些血氧指标符合诊断?

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第9题

患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是()

A.用TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察

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第10题
患者,男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤。数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是()

A.用破伤风抗毒素

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察

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第11题
患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应()

A.测量生命体征

B.建立静脉通道

C.立即送手术室进行手术

D.办理入院手续

E.进行卫生处理

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