患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗()
A.该病人目前最适宜的卧位是
B.侧卧位
C.半卧位
D.平卧位
E.头低足高位
F.仰卧中凹位
D、平卧位
A.该病人目前最适宜的卧位是
B.侧卧位
C.半卧位
D.平卧位
E.头低足高位
F.仰卧中凹位
D、平卧位
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸膜腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
问:①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。
②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人?
A.吸氧、输液
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.镇静止痛、保守治疗
E.患侧加压包扎固定
A.保持一定的压力
B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性
D.有助于观察水柱波动情况
E.液体量少,便于更换装置
B、张力性血气胸
C、闭合性血气胸
D、开放性气胸
E、张力性气胸
如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是A、锁骨中线第2肋间
B、右侧腋前线第4肋间
C、腋后线第8肋间
D、腋中线与腋后线间第6~8肋间
E、右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间
现病人行闭式胸腔引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是A、增加氧供
B、防止液体回流
C、保持引流通畅
D、促进液体、气体排出及肺复张
E、呼吸功能锻炼
护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm的目的是A、保持一定的压力
B、防止逆行感染
C、保持管道密闭性
D、有助于观察水柱波动情况
E、液体量少,便于更换装置
护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9~10cm,提示A、可能存在肺不张
B、肺已完全复张
C、引流不通畅
D、病人肺活量增大
E、液体引流效果好
该病人出院时健康教育内容错误的是A、3个月后复查X线胸片
B、注意安全,避免外伤
C、尽可能少活动,以免影响康复
D、应每天保证有效咳嗽咳痰
E、避免呼吸道感染
A.疼痛是否可以忍受
B.生命体征是否平稳
C.是否有药物过敏史
D.体温是否正常
E.是否可以维持有效气体交换
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
A.左侧肋骨骨折
B.心脏破裂
C.左侧气胸
D.左侧肺炎
E.心包积液