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[主观题]

心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是A.心室壁瘤B.心脏破

心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是

A.心室壁瘤

B.心脏破裂

C.乳头肌功能失调或断裂

D.合并感染性心内膜炎

E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

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第1题
急性ST段抬高型心肌梗死并发乳头肌功能失调心脏听诊是()

A.胸骨左缘奔马律

B.心尖部闻及≥3/6级全收缩期响亮粗糙的吹风样杂音,向胸骨左缘和心底部传导

C.胸骨左缘3~4肋间触及收缩期震颤

D.心尖部收缩中晚期喀喇音、收缩期吹风样杂音

E.不确定

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第2题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是()。

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4~8周10个月

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第3题
某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤心力衰竭明显加重。最可能得原因是()

A.左室扩大,引起二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

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第4题
女,23岁。查体:左第五肋间锁骨中线内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后
叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是

A.第二心音减弱

B.收缩早期喷射音

C.收缩中晚期喀喇音

D.二尖瓣开放拍击音

E.第一心音

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第5题
男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,
并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次//分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

13 1.根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第6题
患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧
,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

应首选的检查A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、血清心肌酶

E、心肌核素扫描

下列几种治疗方案应首选A、β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B、抗生素控制感染

C、洋地黄类药物治疗

D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E、IABP支持下急诊PTCA+支架术

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第7题
二尖瓣脱垂综合症,下列哪项是错误的()。

A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点

B.青年女性多见

C.渐进性的瓣膜变长或断裂

D.只累及二尖瓣

E.一般是后瓣中1/3处更易受累,前瓣被累及时,瓣膜的后半部更易受影响

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第8题
产生收缩中、晚期喀喇音可见于()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄D.特发性二

产生收缩中、晚期喀喇音可见于()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄

D.特发性二尖瓣脱垂

E.以上都不对

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第9题
患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mm
Hg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR 110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是A、吸烟

B、饮酒

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

F、摄钠过多

G、缺乏体力活动

H、鲜果蔬菜摄入量低

I、血小板减少

J、凝血因子降低

K、血压过低

夜间阵发性呼吸困难的发生机制为A、夜间交感神经张力过高

B、夜间迷走神经张力过高

C、肺活量减少

D、小气道收缩

E、平卧位血液重新分配

F、夜间心率减慢

G、肺活量增大

H、小气道舒张

I、回心血量减少

该患者一直应用地高辛及利尿剂,1天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP 95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该A、应用甲氧明

B、植入临时起搏器

C、停用地高辛,应用苯妥英钠

D、应用阿托品

E、停用地高辛,补钾

F、应用异丙肾上腺素静滴

下列因素可诱发心功能不全的是A、血糖升高

B、低钠饮食

C、严重贫血

D、呼吸道感染

E、情绪激动

F、再发心肌梗死

G、血脂异常

H、停用利尿剂

I、控制入液量

J、减慢心室率

K、吸烟

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第10题
主动脉瓣关闭不全()。

A.Austin-Flint杂音

B.Graham-steell杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音

E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音

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第11题
病人男性,68岁,突发心前区闷痛3小时入院。查体:BP120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,诊断急性下壁心肌梗死。现在出现的并发症是()。

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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