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[多选题]

深静脉置管患者的护理要点包括()

A.保持穿刺点皮肤清洁、干燥

B.深静脉测压通道连接头皮针、肝素帽

C.每次输液完毕,不需要维持通道者,用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管

D.测压后及时打开输液通道,以免血液回流引起管道堵塞

答案
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ABCD

解析:保持穿刺点皮肤清洁干燥每次输液完毕不需要维持通道者用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管测压后及时打开输液通道以免血液回流引起管道堵塞

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第1题
因病情需要,患者出院时强烈要求保留置入的深静脉导管,护士应()

A.评估静脉置管情况

B.让患者/家属签署《护理知情同意书》

C.向患者/家属交代注意事项

D.告知患者当发生异常情况立即寻求医疗帮助

E.向患者/家属交代静脉置管的并发症及观察要点

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第2题
护理部十大核心监控指标包括()

A.不良事件上报管理、每床日低值耗材占比、压力性损伤专项护理质量达标率

B.住院患者跌倒风险管理达标率、查对制度落实达标率

C.住院患者健康教育知晓达标率、用药错误发生例数

D.深静脉置管非计划拔管率

E.患者交接质量达标率、胃管非计划拔管率、分级护理质量达标率

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第3题
深静脉血栓患者的术后护理要点包括()

A.抬高患肢30°

B.穿刺点沙袋压迫

C.使用弹力袜

D.避免碰撞、摔跤

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第4题
护理部直管伤口治疗中心包括()

A.伤口治疗门诊和静脉治疗门诊

B.清洁伤口换药室和污染伤口治疗室

C.造口护理室和伤口治疗门诊

D.静脉治疗置管室和静脉治疗维护室

E.深静脉治疗室和造口护理室

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第5题
深静脉置管脱出的处理流程()

A.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生,临时建立浅静脉通路

B.密切观察患者病情变化;穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理

C.检查静脉导管是否完整,如有断裂,遵医嘱对症处理;周围皮肤发生变化时,立即予以处理

D.据病情重新置入深静脉导管;做好护理记录

E.填写导管滑脱登记表,上报;分析原因,提出整改措施

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第6题
对于急诊临时收治的四肢烧伤无法佩戴的患者,手腕带应佩戴在()

A.胸前

B.腹部

C.深静脉置管上面

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第7题
高危导管包括()

A.T 管

B.心包引流管

C.前列腺及尿道术后的导尿管

D.深静脉置管

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第8题
深静脉置管作肠外营养支持时,导管护理错误的是()

A.导管处可以抽血

B.无菌透明敷料每7天更换一次

C.纱布敷料每2天更换一次

D.观察穿刺部位有无感染征象

E.发现导管性感染及时拔管并作微生物培养和药敏试验

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第9题
输液过程中渗漏的预防措施有()

A.提高穿刺技术尽量避免使用静脉钢针,化疗患者尽量选用深静脉置管

B.需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉中长导管或行深静脉置管,输注易致渗漏损伤的药物时,应选择弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉

C.输液过程中,若出现局部疼痛,根据回血排除渗漏

D.加强巡视,及时发现渗漏

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第10题
夜班护士,接收新病人后,接到医嘱5%GS50ml+爱洛800mg iv-vp wc,无深静脉置管,于带入外周浅静脉置管处输注,执行医嘱1小时后,观察患者穿刺处皮肤,发现患者穿刺部位轻微发红,患者诉偶有疼痛,此时患者的静脉炎分级为几级()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第11题
深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态,立即用空针向外抽吸,切勿将血凝块冲入血管内,否则易导致血栓栓塞;若回抽不通,应拔除导管()

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