局部肺渗出影的患者,在行右肺下叶肺泡灌洗和经支气管肺活检后2小时,抱怨右侧胸膜样疼痛。应该采取的措施是()
A.检查患者,如果正常,允许回家,当天晚些时候进行电话随访
B.检查患者,如果有异常,考虑安置小孔径胸腔管
C.检查患者,进行呼气相胸片检查
D.检查患者,如果有异常,考虑安置大孔径胸腔管
C、检查患者,进行呼气相胸片检查
A.检查患者,如果正常,允许回家,当天晚些时候进行电话随访
B.检查患者,如果有异常,考虑安置小孔径胸腔管
C.检查患者,进行呼气相胸片检查
D.检查患者,如果有异常,考虑安置大孔径胸腔管
C、检查患者,进行呼气相胸片检查
全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。
请讨论:
(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
(2)死者的死亡原因是什么?
(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?
A.右肺上叶肺不张
B.右肺上部浸润型肺结核
C.右肺上叶肺炎支原体肺炎
D.右肺上叶大叶性肺炎
E.右肺上叶化脓性肺炎
A.软骨瘤样错构瘤
B.软骨瘤
C.软骨肉瘤
D.脂肪瘤
E.硬化性肺泡细胞瘤
A.周围型
B.弥漫型
C.结节型
D.中心型
E.混合型
A.肺动脉干系一粗短的动脉干,位于心包内
B.肺动脉干起自右心室
C.在升主动脉后方向左后上斜行
D.左肺动脉分两支入左肺上、下叶
E.右肺动脉分三支入右肺上、中、下叶
A.肺动脉、肺静脉、主支气管
B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉
C.主支气管、肺静脉、肺动脉
D.肺动脉、主支气管、肺静脉
E.肺静脉、主支气管、肺动脉
A.肺癌
B.肺真菌感染
C.肺结核
D.肺错构瘤
E.肺脓肿