题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施包括（）

A.急性期绝对卧床

B.24小时内应鼓励患者床上活动肢体

C.可搬入普通病房

D.协助洗漱，床上排便

E.可进食半流质

答案

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第1题

急性心肌梗死的患者第1周必须（）

A.绝对卧床

B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走

D.日常生活自行料理

E.开始功能锻炼

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第2题

患者，男性，55岁，急性心肌梗死入院，遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，但心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列正确的是（）

A.避免过度体力劳累

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟，有心悸要随诊

E.避免情绪波动

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第3题

急性心肌梗死患者的护理措施中，不正确的是：（）

A.饮食少量多餐

B.尽量避免搬动

C.第1周内限制探视

D.如有便秘立即灌肠

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第4题

下列哪种情况不属于医院感染（）

A.男，3岁，入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男，4岁，肺炎入院，住院第4天出现腹泻，轮状病毒（+）

C.护士,21岁，护理水痘患者2周后出现发热、皮疹，诊断为水痘

D.女，4岁，脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿，尿培养：大肠埃希菌，菌落计数≥105

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第5题

急性心肌梗死患者入院第1天，护理措施不当的（）

A.安抚病人紧张的情绪

B.不能在床上做肢体活动

C.可搬入普通病房

D.协助洗漱，床上排便

E.可进半流质饮食

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第6题

患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了（）

A.急性心肌梗死

B.患者从噩梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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第7题

患者男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应判断患者最可能发生（）

A.急性心肌梗死

B.患者从恶梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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第8题

患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图前壁规范性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（）

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

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第9题

患者，男，40岁。因急性右上腹痛入院。护士为其制订护理计划，1周之后评价护理效果。以下说法错误的是（）

A．护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料

B．将服务对象的反应与预期目标进行比较，了解目标是否实现

C．如问题仍然存在，目标和措施恰当，应停止原计划，重新制订计划

D．如问题已经解决，停止采取措施

E．目标如未完全实现，应分析原因

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第10题

患者因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.半坐卧位

E.端坐卧位

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第11题

男，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第34间可闻及粗喷射性收缩期杂音。心电图示11.1aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣缩窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.扩张型心肌病

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